和老百姓一起认识癫痫系列问答(三)
作者: 时间:2009-09-13 点击次数:3345
患者咨询:我儿子今年12岁了,从4岁开始,体温在38度左右就会抽。我儿子是患癫痫病吗?
专家回复:这位家长的问题也是很多家长很关心的问题。热性惊厥和癫痫,常常是小儿需要鉴别的疾病。热性惊厥一般发生于6个月~6岁的孩子,我国约5%~6%的小儿曾患过热性惊厥。对热性惊厥的患者,一定需要进行详细的神经系统查体以及头CT或MRI、脑电图检查,以早期排除其他器质性病变,与癫痫等相鉴别。一般来讲,热性惊厥患儿在发热控制后2周,脑电图上不会出现异常放电,而癫痫患儿在癫痫发作间期也可出现异常放电。由于部分癫痫患儿在发病早期可以表现为发热后抽搐,因此对于存在以下情况的发热后抽搐,需考虑癫痫可能:①抽搐前体温<38.5℃;②发病年龄小(小于6个月)或大(大于6岁);③发作表现为一侧肢体抽搐或存在局部性发作证据(如双眼向一侧斜视、口角向一侧偏斜);④发作持续时间较长(大于5分钟),或意识恢复较慢;⑤一次发热病程中出现多次抽搐;⑥可同时伴有运动、语言发育迟缓。因此这位家长,您小孩患癫痫的可能性大,建议进一步行脑电图,头MRI等检查辅助诊断。