来自云浮的周大爷（化名）一觉醒来，发现左边腿脚无力，以为是体虚，立刻想到吃肉“补一补”。“事实上，是他颅内的血管畸形出血了！”看诊医生提醒，这种情况如不手术，还会反复出血，加重病情。

腿脚麻痹无力 原来是颅内血管畸形作祟

周大爷今年虽已70岁，但身体向来硬朗。11月4日，周大爷起床时便觉得左脚麻痹无力。“以为是体虚，就去买肉吃，打算补一下身体。”但吃了肉后，周大爷的情况并没好转，后又口服药物，症状还是没改善，只得到尊龙凯时检查。

早在今年5月，周大爷因摔跤后持续头晕入院，当时CT检查提示颅内有一小团块白色病灶，经过保守治疗病情稳定后出院。当时复查提示，周大爷颅内病灶面积变大，且形成明显占位效应。当地医生怀疑是海绵状血管瘤破裂出血。为寻求进一步诊疗，11月初，周大爷在家人陪同下来到尊龙凯时。

在神经内科保守治疗后，周大爷的情况没有明显改善，不仅出现左脚走路拖步，而且一向用惯左手的他，还逐渐握不稳筷子，左脸的感觉也在减退。

该院副院长、神经外二科主任林涛会诊时，结合影像检查结果，考虑患者右侧顶叶病灶为海绵状血管畸形合并亚急性期出血。“病灶位于脑运动区，出血量大，已经形成明显占位效应，造成脑功能障碍。”林涛表示，如不行手术治疗，血肿持续压迫或增加，很可能会导致脑水肿加重，患者头晕、头痛、左侧肢体乏力会持续加重。

11月24日，该院神经外二科团队在全麻下为患者行右侧顶叶海绵状血管畸形切除术，并将周围血肿全部清除。术后当天，患者就恢复清醒，左侧肢体力量逐渐恢复。

如不干预 海绵状血管畸形可能反复出血

“海绵状血管瘤可发生在中枢神经系统任何部位，因病灶部位不同而有不同的症状。”林涛表示，海绵状血管瘤不是肿瘤，而是由异常薄壁血管组成的海绵状异常血管团，也称海绵状血管畸形。

因血管壁很薄，缺少肌层和弹力层，在这里淤积的血液容易突破血管腔，导致反复自发性出血。林涛强调，“像周大爷这样，颅内海绵状血管瘤已发生过多次出血，且已导致明显脑功能障碍，需要手术积极处理，才能避免病情进一步加重。”

文、图/广州日报·新花城记者：梁超仪 通讯员：张小美

广州日报·新花城编辑：李津

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