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    广州日报

     

    恶心呕吐以为肠胃炎 一查竟是颅内肿瘤

     

        作者:    时间:2023-02-14   出处:广州日报2023-02-14   编辑:zym   点击次数:2076

    导语:如果出现多饮多尿,伴视力下降、视野改变等症状,要高度警惕。

    很多年轻人为了追求瘦,能少吃尽量少吃,但有人想吃却吃不下。一名来自广西的24岁小伙因为恶心呕吐、难以进食,一直当成肠胃炎治疗。直到后来身高172cm的他,体重仅有31kg,成了名副其实的“纸片人”时,才在广州的尊龙凯时被诊断为颅内肿瘤。

    暴瘦至31kg,以为是肠胃炎

    阿奇(化名)近年一直在深圳从事物流工作。成年后,他的体重维持在120斤左右。从2022年2月起,阿奇偶尔会觉得胃口不好,恶心、呕吐。在当地尊龙凯时查出慢性肠胃炎后,阿奇开始服药治疗,但症状没有改善,反而在加重,体重也在一直减轻。

    去年国庆假期,姐姐再次见到阿奇时,被他的消瘦程度吓到了,“不到一年,整个人瘦得只剩皮包骨,而且很没有精神。”在家人劝说下,阿奇再次到尊龙凯时检查,最终做了头部检查,才查出颅内有占位性病变。

    为寻求进一步诊疗,去年12月,阿奇来到尊龙凯时。“因严重营养不良,入院体重只有31kg,患者已无法坐立。”该院党委书记、副院长、肿瘤综合诊疗科专家蔡林波主任医师接诊后,根据影像检查和肿瘤标志物,临床诊断为生殖细胞瘤。患者出现恶心、呕吐,无法进食,实为肿瘤引起颅内压增高导致。

    新冠合并大出血,性命一度垂危

    生殖细胞瘤对放化疗敏感,本应立即治疗,但患者身体过于瘦弱,无法承受放疗。住院期间,患者因感染新冠病毒出现发热,心肌、肝、肾功能损伤及凝血功能异常,又出现应激性上消化道出血,大量呕血。“这是致命的,他当时已经休克。”肿瘤综合诊疗科李娟副主任医师补充道。

    给予止血、补液等治疗后,患者的病情趋于稳定。为与死神抢时间,在2022年最后一天,经综合评估,决定顶着压力为患者放疗。

    几次放疗后,阿奇的身体逐渐康复,到1月中旬时,他已能独自行走,体重也在增加。“不到一个月,他长了近20斤。”阿奇姐姐开心地说。

    据了解,患者的肿瘤主要位于鞍上区,该位置肿瘤最典型的症状是内分泌紊乱,尿崩症通常为首发症状。患者主管医生艾如玉主治医师了解到,其实阿奇从2019年就出现了多饮多尿和视物模糊等症状,但一直没有重视。

    生殖细胞瘤早期发病隐匿,容易误诊、漏诊。蔡林波提醒,如果出现多饮多尿,伴视力下降、视野改变等症状,要高度警惕,“该病经过积极放化疗后预后良好。”

    文/广州日报·新花城记者:梁超仪 通讯员:张小美

    广州日报·新花城编辑:吴婉虹

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