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血钾

 

发布时间: 2012年10月08日   出处:检验医学中心    编辑:lsw    点击次数:13840

    钾是细胞内液主要阳离子之一,细胞内液分布约98%。钾是维持细胞新陈代谢、调节体液渗透压、维持酸碱平衡和保持细胞应激功能的重要电解质之一。体内钾主要经肾以尿钾形式排出。影响钾在细胞内外转移的因素很多,生理因素有Na+-K+-ATP酶、儿茶酚胺、胰岛素、血糖浓度、剧烈运动等;病理因素有血pH、高渗状态、组织破坏、生长过快等。
    低血钾症:血钾低于3.5mmol/L。常见原因包括以下几种
    1.钾摄入不足、钾丢失或排出增多。常见于严重腹泻、呕吐、胃肠减压和肠瘘者,因为消化液丢失,消化液本身含有一定量钾,外加消化功能障碍,吸收减少,从而导致缺钾;长期应用肾上腺皮质激素时,引起低血钾;长期使用利尿药时,因大量排尿增加钾的丢失。
    2.细胞外钾进入细胞内。代谢性碱中毒或输入过多碱性药物,形成急性碱血症,H+从细胞内进入细胞外,细胞外K+进入细胞内,造成低血钾症。
    3.血浆稀释也可形成低血钾症
    高血钾症:血钾高于5.5mmol/L。常见原因包括以下几种
    1.钾输入过多
    2.钾排泄障碍,各种原因引起的少尿或无尿,如急性肾衰竭,细胞内的钾向细胞外转移,细胞内钾大量释放入血;代谢性酸中毒,血浆中H+外细胞内转移,与此同时,肾小管上皮细胞分泌H+增加,而分泌K+减少,使钾潴留于体内。

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