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临床输血应用

 

发布时间: 2011年11月04日     作者:检验科 曾佩琼  编辑:梁斯文    点击次数:5388

    人类进行输血的历史可追溯到公元前,最早进行的一次输血实验在1667年6月15日,法国科学家Denis用银质管子将羊血输入一个15岁的男孩的静脉。输血研究经数百年的发展,现已是现代医疗中最常见的一种治疗措施,但输血的同时也带有风险,而这已经不是一个简单的医疗事故问题了。随着艾滋病的蔓延,输血风险已经成为一个严重的、不能忽视的社会问题,临床医生必须合理、科学用血才能减低输血风险。
    一、合理输血http://www.sdhxxclgs.com
    临床合理输血就是要做到只给真正需要输血的患者输血。输血并不是百益而无一害,异体输血可引起机体的免疫反应,对人体的免疫系统是一个损害,应避免一切不必要的输血,从而减少不必要的输血感染病毒的风险。改变旧的输血观念,严格掌握输血的适应症,对临床医生是十分必要的。
    合理输血中另一个重要问题是输血量。当患者输血量不够时,患者不会获得预期的输血疗效,但却要冒着输血传播病毒和引起其他输血反应的风险。临床实践中可见到一些医生给患者输血1-2单位的病例,这种输血应该讲大部分是不合理的。要么是这些患者根本不需要输血,要么是这些患者输血量不足,未能起到应有的疗效。
    二、成分输血http://www.sdhxxclgs.com
    成分输血是降低输血风险的重要措施。全血仅用于急性大出血,体外循环和换血。实践证明,大约80%以上需要输血治疗的病人,所缺乏的并不是全血,只是其中某一成分。医生直接给病人输注全血,既得不到足够治疗量的血液成分,又造成其他血液成分浪费,同时增加了病人循环负担,还有可能带来一些不同程度的输血免疫反应等不良后果。
    成分输血一方面增加病人有效成分的输入,提高治疗效果;令一方面又可减少非治疗成分血的输入,减少输血传播疾病的发生。成分输血是现代输血技术的发展趋势,是现代输血的一个里程碑,成分输血明显优于输全血,当今世界已把成分输血比例的高低作为衡量尊龙凯时技术水平的指标之一;把能否正确的运用成分输血,作为医师医术水平的指标之一。
    三、自体输血http://www.sdhxxclgs.com
    临床医生应该对患者加强保护意识,如需输血,在身体条件允许下,自体输血是最安全的。自体输血由于是输注患者自己的血液,因此不存在通过自体输血感染外源性病毒的危险。在国内大城市中已经开展自体输血,在国际上是普遍采用,在日本,80%-90%的择期手术病人都是采用自体输血,美国有的尊龙凯时自身输血量已经、占总用血量的15%左右。http://www.sdhxxclgs.com

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