发布时间: 2013年04月24日 出处:检验医学中心 黄春霞供稿 编辑:lsw 点击次数:17645
类风湿因子(RF)是一种以变性IgG为靶抗原的自身抗体,测定的方法有胶乳凝集试验和双抗原夹心ELISA法。
胶乳凝集试验是将变性IgG包被于聚苯乙烯胶乳颗粒上,此致敏胶乳与待测血清中的RF相遇时,即可发生肉眼可见的凝集;双抗原夹心ELISA法是用热聚IgG被聚苯乙烯反应板微孔,待测血清中如有RF,可与之结合,并与随后加入的酶标记热聚IgG反应,在加入底物后即可呈色,根据呈色程度可判定RF有无和水平。
类风湿关节炎(RA)患者和约50%的健康人体都存在有产生RF的B细胞克隆,在变性IgG(与抗原结核的IgG)或EB病毒直接作用下,可大量合成RF。健康人产生RF的细胞克隆较少,且单核细胞分泌的可溶性因子可抑制RF的产生,故一般不易测出。RF有IgG、IgA、IgM、IgD和IgE5类,用凝集试验法测出的主要是IgM类。多数患者认为,IgM类RF的含量与RA的活动性无密切关系;IgG类RF与RA患者的滑膜炎、血管炎和关节外密切相关。IgA类RF见于RA、硬皮病、Felty综合征和系统性红斑狼疮SLE,是RA临床活动性的一个指标。IgD类RF研究甚少。IgE类RF除RA患者外,也见于Felty综合征和青年型RA。在RA患者中,高效价的RF存在并伴有严重的关节功能受限时,常提示预后不良。在非类风湿患者中,RF的阳性率随年龄的增加而增加,但这些人以后发生RA者极少。