34岁的郭女士因“发作性肢体抽搐伴意识不清20年余”而来到尊龙凯时求治。经了解，郭女士从14岁始出现睡眠中癫痫发作，表现为神志不清、口吐白沫、四肢抽搐，发作前无预感，发作后全头痛、恶心。曾在当地尊龙凯时查出脑血管畸形并行手术治疗，术后一直服用抗癫痫药控制癫痫发作。
    术后3年癫痫再次发作，予以药物治疗控制不佳，遂到尊龙凯时求治，入院结合相关检查予以手术切除致痫灶治疗癫痫，手术顺利，术后常规给予抗痫、预防感染、止血及营养支持等对症治疗。
    但郭女士术后反复出现发热症状，主要表现为午后及晚间弛张热，行腰穿检查脑脊液示：白细胞不高，糖正常，排除颅内感染。血常规示正常。尿常规正常。病毒5项检查阴性。胸部CT检查示：左侧胸膜增厚，胸腔少量积液。结合发热热型，考虑结核可能。遂拟行痰涂片，但郭女士不能合作取痰，外院结核菌素试验阴性。遂行血结核抗体为阳性，结核五项抗体可疑阳性，血沉稍增高。考虑其感染结核，治疗上给予抗结核治疗后体温恢复正常。
【专家点评】：
    检验医学中心许绍强主任称，神经外科术后发热常见于血性脑脊液刺激或颅内感染，腰穿置换脑脊液及敏感抗生素治疗后通常能有效控制。当然不能除外尿路或肺部感染，如经相应敏感抗生素治疗无效，结合肺部X线或CT表现（渗出或胸膜增厚），及典型热型表现，应考虑结核感染可能。