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    神经元特异烯醇化酶测定的临床意义

     

    发布时间: 2016年01月04日       编辑:lsw    点击次数:9296

        神经元特异烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)有Moore等于1965年研究神经系统特异蛋白时发现,当时成为14-3-2蛋白。1975年Bock等证实该蛋白具烯醇化酶的活性,故命名为NSE。烯醇化酶(α-磷酸-D-甘油酸水解酶,EC4.2.1.11)是一种糖酵解酶。自然界有五种烯醇化酶的同工酶,由免疫学性质不同的α、β、γ三种亚基组成,分别为αα、ββ、γγ、αβ及αγ。神经元特异烯醇化酶为γγ型,特异地定位于神经元内分泌细胞内,无严格的种属特异性。相对于分子质量78 000,酸性氨基酸含量达30%,等电点4.7。一般采用ELISA法、IRMA法和ECLIA法测定。

        小细胞性肺癌(SCLC)约占肺癌总数的25%,恶性程度较高,转移较快,2年生存率<20%,但对于化疗和放疗敏感性高,大多数SCLC患者血清NSE水平显著增高,且其水平与临床进程相平行。NSE对于SCLC的诊断具较高的特异性(92.9%)和敏感性(83%~92%)。神经母细胞瘤患者NSE水平也明显升高,以25ng/ml为临界值敏感性可达85%。NSE>100ng/ml提示预后不佳,生存期大多<1年。正常人脑脊液中NSE含量约为10ng/ml,脑损伤、脑血管病(脑梗死和一过性脑缺血)患者的血和脑脊髓中NSE水平也明显上升。



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