脑脊液中的
瘤细胞多具有胞体偏大或很大,胞界不清,形态特异,胞浆胞核比例失调,核仁增多变大,染色偏蓝或很蓝,好呈簇或呈团分布,和细胞分裂活跃等特点,而与脑脊液中的正常细胞有别。一旦查得此类细胞,可为中枢神经系统肿瘤的诊断提供依据。弥补了头颅CT及MRI检查对脑瘤病因诊断上的不足,把
脑瘤特别是
转移癌和
脑膜癌病的确诊,从既往的死后或术后病理诊断提高到生前或术前可获确诊的新水平。
http://www.sdhxxclgs.com/ 3.对中枢神经系统寄生虫病的诊断
http://www.sdhxxclgs.com/ 寄生虫进入中枢神经系统后,将以抗原形式导致持续的
嗜酸性粒细胞升高的脑脊液细胞学异常为其特点。如在脑脊液中同时找到弓形虫滋养体、丝虫成虫、血管圆线虫童虫等某种病原体,则更有病因确诊价值。
4.对脑血管病的诊断及鉴别诊断
http://www.sdhxxclgs.com/ 在
出血性脑血管病的
脑脊液中,可见有大量新鲜红细胞(病后24 h达高峰),并伴有嗜中性粒细胞增多[病后1~3天(d)达高峰]。如无再出血,前者常在病后7~10 d,后者常在病后3~4 d迅速消失。激活单核细胞常于病后1~2 d内出现。红细胞吞噬细胞、含铁血黄素吞噬细胞和胆红质吞噬细胞则分别于病后第3、5、10 d左右相继出现,以消除脑脊液中的红细胞及其降解产物。如在吞噬细胞胞浆内同时见到新鲜和褪色变形的红细胞,以及含铁血黄素和(或)胆红质提示出血未止。再根据脑脊液中吞噬细胞的有无,以及其胞浆中被吞噬物的种类,还可推测出出血的时间。
http://www.sdhxxclgs.com/ 缺血性脑血管病的脑脊液细胞学检查多无明显异常。多仅见少量红细胞、激活单核细胞和上述吞噬细胞。此种脑脊液细胞学异常亦可见于包裹性脑出血,需藉头颅CT或MRI检查予以鉴别。
5.对病理性和穿刺误伤性血性脑脊液的鉴别
http://www.sdhxxclgs.com/ 因血性脑脊液中上述吞噬细胞的形成和出现均需经过一定的时间,因而在由腰穿误伤所致的新鲜血性脑脊液中,是不会也来不及出现上述吞噬细胞的,为病理性和穿刺误伤性血性脑脊液的鉴别提供了可靠佐证,但应严格排除由既往腰穿检查所致创伤的可能性。
6.对中枢神经系统白血病和淋巴瘤的诊断
http://www.sdhxxclgs.com/ 脑脊液中的白血病细胞形态特征与外周血液中的白血病细胞基本相同,故易辨认。在脑脊液中一旦查得淋巴瘤细胞,对其诊断具有肯定价值。
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