急性胰腺炎、胰腺外伤、胰腺管堵塞等疾患时,血液、尿液中淀粉酶均增加。特别是急性胰腺炎,从发病2h开始血清淀粉酶活性迅速上升,12-24h间达最高峰,多在参考范围上限4倍以上,3-4d降至正常。因此发病后应在升高的窗口期进行检查,通常约有90﹪以上急性胰腺炎患者可测出血清淀粉酶活性增高。若因症状减轻致使酶释放减少,或因病情恶化胰腺实质受到破坏,淀粉酶量可在正常或降低至正常值以下。持续性淀粉酶轻度增加时,须考虑胰腺囊肿继发感染向慢性胰腺炎过渡,若明显减低则预后不良。
    慢性胰腺炎淀粉酶上升不如急性胰腺炎时显著,多为一过性,日间变化也大。为此须反复检测血清淀粉酶,更重要的是在晚饭后2h测定尿液淀粉酶,连续检测3d,从慢性胰腺炎发展成为胰腺萎缩、胰腺硬化时,淀粉酶活性则呈现低值。
    胰腺癌患者的淀粉酶活性,并不是一定经常出现异常,一般在早期增高,到晚期降低。
    血液中淀粉酶和尿液中淀粉酶活性,并不一定平行。一般认为血液中淀粉酶活性反应正确、敏感、但急性胰腺炎时,血液淀粉酶上升为一过性,相对而言尿液淀粉酶出现高值往往时间较长,所以两者都应进行测定。
血液中淀粉酶增加,除见于胰腺疾患外,还见于腹部疾患,如胃、十二指肠穿孔、肠梗阻、急性腹膜炎、腹部手术后等。此外流行性腮腺炎、细菌性腮腺炎时血清淀粉酶也可轻度升高。肾功能不全,各种外科手术后,服吗啡、可待因等药物后血清中淀粉酶也见上升。还有巨淀粉酶血症,由于淀粉酶复合体形成,只见血液中淀粉酶上升,而尿液中淀粉酶减少。