脑脊液检查可以辅助诊断中枢神经系统感染性疾病，下面简述三种脑脊液检查在中枢神经系统感染性疾病中的应用。

在病毒性脑膜炎中，脑脊液以淋巴细胞增多为主，早期也可出现中性粒细胞增多，数天内即被小、中淋巴细胞和胞质着色较深的激活的淋巴细胞所代替。当异常细胞消退和正常淋巴细胞、单核细胞达到正常比例时，提示病情有好转，反之则反映病情加重或复发。蛋白质轻度增高，葡萄糖和氯化物一般正常；脑脊液AST活性增高者脑组织损害较重，预后差；特异性IgM抗体检测可用于早期诊断。

那么在结核性脑膜炎中，病变早期脑脊液中性粒细胞增多，随着病程的进展，大部分患者以淋巴细胞增多为主。70%~85%患者脑脊液葡萄糖低于2.2mmol/L，蛋白质含量达到1~2g/L，如脑脊液涂片见抗酸杆菌或结核杆菌培养阳性即可确诊，但灵敏度不高。

而在真菌性脑膜炎中，最常见于新型隐球菌感染。脑脊液细胞学特点与结核性脑膜炎相似，甚至难以区别，但新型隐球菌菌体呈现大小不一、染色深、周边带有较多明显毛刺状，部分菌体还可出现芽孢而易于鉴别，隐球菌乳胶凝集试验阳性可确诊。真菌性脑膜炎脑脊液葡萄糖含量低。