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发布时间: 2014年09月16日 出处:检验医学中心 作者:肖海华 编辑:xzd 点击次数:14125
针对真菌菌体成分、真菌抗原和代谢产物等循环抗原进行检测,是现行临床诊断真菌感染的重要手段。
常用的方法及其临床意义:
1、用ELISA法或乳胶凝集试验检测酵母菌细胞壁的甘露聚糖抗原,该抗原在念珠菌菌血症时,敏感性和特异性可达80%以上,故可用于早期诊断深部念珠菌感染;
2、ELISA夹心法检测曲霉菌细胞壁上的半乳甘露聚糖抗原,该抗原可释放入血,其检测的敏感性和特异性均高,且敏感性随感染时间的延长而提高,对高危患者连续动态监测,对早期深部曲霉菌感染具有诊断价值;
3、乳胶凝集试验或ELISA法可检测新型隐球菌荚膜多糖抗原,是新型隐球菌感染的重要方法,如在脑脊液中测到该抗原,可诊断隐球菌脑炎,但要排除RF(将EDTA或蛋白酶与待检标本混合或煮沸5分钟可除去RF)可能造成假阳性;
4、ELISA法或WB检测分子量为48kD的烯醇化酶(不同真菌所含烯醇化酶抗原有差异),有助于念珠菌属特异性抗原的确认。
此外,竞争法检测食物中的黄曲霉毒素M1及IFA法检测孢子丝菌病患者的可溶性抗原,均为早期、快速、特异性的抗原诊断方法。随着免疫学检验技术的发展,真菌感染抗原的检测也在不断探索之中,其临床应用价值还有待进一步的评价。