肾病综合征 (nephrotic syndrome，NS)是以大量蛋白尿、低蛋白血症、严重水肿和高脂血症为特点的综合征。肾病综合征不是一独立的疾病，而是许多疾病过程中损伤了肾小球毛细血管滤过膜的通透性而产生的一组症候。http://www.sdhxxclgs.com/ 
    一、临床生物化学表现http://www.sdhxxclgs.com/ 
    1.蛋白尿：大量蛋白尿（＞3.5g/24h）是肾病综合征的标志。主要由于肾小球毛细血管壁对蛋白质的通透性增加，肾小球滤过屏障发生异常所致。
    2.低蛋白血症：肾病综合征患者血清总蛋白浓度降低，主要是清蛋白浓度降低（＜30g/L）。产生原因：①尿中清蛋白大量丢失；②机体的其他部位清蛋白降解也增加。但是，血浆中其他大分子物质，如纤维蛋白原、α2、β球蛋白等，合成增加，血浆浓度增高，此为NS患者血沉增快的原因。
    3.高脂血症：脂代谢异常的特点为血浆LDL和VLDL升高，HDL浓度正常或降低；血浆胆固醇（Ch）、胆固醇脂（CE）、磷脂（PL）均升高，甘油三酯（TG）增高不明显，脂质异常通常与蛋白尿和低蛋白血症的程度有  关。
    4.高凝状态：由于血浆中的一些凝血因子如纤维蛋白原等不能从肾小球滤过，而体内合成又增加，故在血浆中浓度常明显增高。
    5.水肿：水肿的出现及其严重程度一般与低蛋白血症程度呈正相关。
    二、实验室检查http://www.sdhxxclgs.com/
    1.尿蛋白测定：肾病综合征最主要的实验室诊断依据是严重的蛋白尿，并通常为肾小球性蛋白尿，尿蛋白的测定有助于病因、病理类型的诊断，治疗计划的制定和选择。用CIgG/CTf表示尿蛋白选择性，此值≤0.1提示高选择性，≥0.2提示非选择性。电泳呈特征改变：清蛋白下降至50%以下，γ-球蛋白也相对减少，α2-球蛋白和β球蛋白比例明显升高，出现两端下陷、中间增高的电泳图谱。
    2.纤维蛋白原降解产物检测：抗凝治疗是NS的重要治疗措施，临床上一般多采用纤维蛋白原定量测定、凝血酶原时间和FDP测定作为监测指标，CD-d/CIgG测定是指导肾脏局部抗凝治疗更为理想的实验指标。
    此外，血浆清蛋白、血浆免疫球蛋白、脂质测定对诊断和治疗亦有价值，血浆相应抗体和补体浓度和成分的变化对病因的诊断有一定的参考价值。

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