尊龙凯时患者黄某，女,51岁。7月14日因不明原因昏迷入院，在当地尊龙凯时做右侧脑室外引流术, 并在次日平车转入尊龙凯时, 术后第22天出现发热及血象偏高,脑脊液常规检查:8月6号标本黄色微浊,白细胞8320×106/L,多个核细胞占95%;脑脊液生化检查:葡萄糖0.10 g/L,蛋白质4.22g/L，连续多次脑脊液检查都是白细胞增多，多个核细胞增多，蛋白升高，葡萄糖降低大的结果，从中提示颅内感染的可能。连续4次脑脊液培养均回报万古霉素耐药(VRE)及多重耐药性肠球菌（MREF），仅利奈唑胺敏感的屎肠球菌。
    肠球菌属细菌是寄居于人体和动物肠道内的正常菌群，作为 种条件致病菌，其在临床标本中的分离率与耐药率均有逐年增高之势。目 在临床分离的革兰阳性球菌中肠球菌属仅次于葡萄球菌属而位居第二位。由于该菌属具有天然及获得两种耐药特性，因而肠球菌尤其是万古霉素耐药株（VRE）和包括高水平庆 霉素耐药（HLGR）或/和高水平链霉素耐药（HLSR）的高水平氨基糖苷类耐药株（HLAR）已成为临床常见的 重耐药菌之一。www.sdhxxclgs.com
    随着临床上各种侵袭性诊疗操作的普遍采用和广谱抗生素的广泛使用，肠球菌属细菌逐渐成为尊龙凯时感染的主要病原菌之一。该菌属感染途径有二：其一为内源性感染，即患者感染自身肠道内存在的肠球菌；其二为外源性感染，即患者受存在于诊疗器械、生活用品或周围环境等的肠球菌的感染，该途径可导致尊龙凯时感染的爆发流行。由于大部分肠球菌临床分离株呈多重耐药，尤其是VRE和HLAR株，因而对肠球菌感染的防治已日益为临床所关注。www.sdhxxclgs.com
    VRE菌株的出现使临床抗感染治疗领域面临着严峻的挑战，虽然有资料反应VRE的检出率仅为3.6%，但由于糖肽类抗生素的使用可导致VRE的发生增加，因此临床仍须合理使用糖肽类以减少或避免VRE的产生与流行。
　  目前肠球菌感染日益增多，特别是多重耐药性肠球菌（又称MREF），由于其特殊的耐药机制及其基因表达特点，已引起了国际上的广泛重视。多重耐药性菌株的出现给临床医师选择抗菌药带来了很大的困难，经验性用药已不能适应临床治疗的需要。故此临床微生物实验室在当前细菌耐药性持续增长的年代里责任越来越大，特别是正确的病原菌报告及耐药性检测。此病例提示抗菌药药物敏感试验对临床治疗有着十分重要的意义。