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心功能六项检查的临床意义
发布时间: 2011年08月21日 作者:检验科 陈玲玲供稿 编辑:韩雪媚 点击次数:37294
谷草转氨酶(AST)
正常情况下,谷草转氨酶存在于组织细胞中,其中心肌细胞中含量最高,其次为肝脏。血清中含量极少。组织细胞病变时,此酶释放入血。测定血清中此酶含量可用以协助诊断疾病和观察预后。
当心肌梗塞时,血清AST升高,在发病后6-12小时之内显著升高,48小时达高峰,3-5天恢复正常。
各种肝病也可引起AST升高。如急慢性肝炎,中毒性肝炎。
心功能不全、胸膜炎、肾炎,服用某些药物如异菸肼、氯丙嗪、鲁米那等均可使AST升高。
肌酸激酶(CK)
增高:见于急性心肌梗塞,心脏或非心脏手术后,各种肌肉损伤(挫伤、手术、肌肉注射、癫痫发作)和肌肉疾病,急性脑外伤,恶性肿瘤等。
降低:长期卧床,CK可有下降。
肌酸激酶同工酶(CK-MB)
升高:其临床意义基本等同于肌酸激酶,但CK-MB主要存在于心肌中,对于诊断急性心肌梗死更敏感 亦可见于肌营养不良 恶性肿瘤
乳酸脱氢酶(LDH)
增高:见于急性心肌梗塞发作后,AMI后8~18小时开始升高,持续时间6~10天。肝炎、急性肝细胞损伤及骨骼肌损伤,活动性风湿性心脏病、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血、肾坏死等病也可升高。
a- 羟丁酸脱氢酶(a-HBDH)
HBD与LDH、AST、CK、CK-MB一起组成心肌酶谱,对诊断心肌梗死有重要意义。
肌钙蛋白-I(CTNI)
CTNI具有心肌特异性,仅存在于心肌收缩蛋白的细肌丝上,在心肌收缩及舒张过程中起重要的调节作用。在急性心肌受损后,CTNI立即进入血液循环,这个过程一般持续7~10天。在发生急性心肌梗死4~6小时,即可在血液中检测到CTNI。
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