发布时间: 2011年08月02日 作者:检验科 黄春霞 编辑:韩雪媚 点击次数:27097
尿本周蛋白(BJP)介绍:本周氏蛋白又称本-周蛋白、本琼氏蛋白、本斯·琼斯氏蛋白,是游离的免疫球蛋白轻链,能自由通过肾小球滤过膜,当浓度增高超过近曲小管重吸收的极限时,可自尿中排出,即本周蛋白尿。本周蛋白在PH4.9±0.1的酸性环境中加热至40~60℃时可发生凝固,温度上升到90~100℃时可再溶解,冷却至40-60℃又可出现凝固现象,故又称为凝溶蛋白。
方法学评价:
加热凝固法,一般需尿中本周蛋白大于0.3g/L,有时甚至高达2g/L且必须在合适的PH下才能检出。如尿中存在其它蛋白如白、球蛋白时,加酸后可出现沉淀,煮沸时沉淀不再溶解,影响判断结果。当本周蛋白浓度过高时加热至沸腾,沉淀也可不再溶解。
目前多用对甲苯磺酸法过筛,灵感度高,尿中有清蛋白时不产生沉淀反应,若球蛋白大于5g/L可出现假阳性。
用乙酸纤维膜或聚丙烯酰胺凝胶电泳对本周蛋白的阳性检出率可达97%,但如尿中本周蛋白含量较低,则需预先浓缩10-50倍。
免疫电泳方法简单易行,样品用量少,分辨率高,特异性强,但不同抗原物质在溶液中含量差异较大时,不能全部显示,需预测抗原与抗体的最适比,电泳条件可直接影响沉淀线的分辨率,结果判断需积累一定经验。
免疫固定电泳采用特异抗体来鉴别由区带电泳分离出的蛋白,比区带电泳和免疫电泳更敏感。
免疫速率散射浊度法是目前免疫学分析中比较先进的方法,能定量分析κ和λ轻链的浓度,测定结果可靠,具有测试速度快、灵敏度高、精密度高、稳定性好的优点。
正常参考值:阴性(定性)
临床意义:阳性:多发性骨髓瘤病人产生大量本周蛋白,阳性率可达35%~65%。本周蛋白量反映了产生本周蛋白的单克隆细胞数,对观察骨髓瘤病程和判断化疗效果有意义。本周蛋白阳性也见于良性单克隆免疫球蛋白血症、巨球蛋白血症、淀粉样变、恶性淋巴瘤、慢性肾炎、转移癌等。
注意事项:摄入如氨基水杨酸、氯丙嗪、大剂量青霉素等药物可出现假阳性。碱性尿、严重尿道感染等可出现假阴性。测定本—周氏蛋白只需按常规方法留取新鲜尿标本,且尿蛋白定性微阳性时测定此项才有意义。若尿蛋白定性为阴性时,本—周氏蛋白也同为阴性。