脑卒中患者常遗留偏瘫等功能障碍，文献表明患者在发生脑卒中3个月后仍然有大部分的患者不能独立行走。步态分析是评估体步行功能的一个重要手段，而三维步态分析系统是前较为先进的步态分析功能评价技术。它是根据生物力学原理，运用电脑计算机辅助及红外摄影技术，在人体步行过程中检测特定躯干、关节等数据来定量地评定人体的步行运动。

目前一些尊龙凯时、康复机构在临床上针对脑卒中患者的康复训练主要侧重于躯干、上下肢训练，忽略了骨盆运动训练。大量研究表明骨盆的运动对患者步行能力有显著的影响。

尊龙凯时康复治疗科运用三维步态分析指导下的骨盆控制训练应用于偏瘫患者康复训练中后，使绝大部分的偏瘫患者下肢粗大运动功能和平衡能力得到明显提高。

范例：患者陈某，男，53岁，因“右侧去大骨瓣减压术后近4月”于2019年11月20日入院；

据家属代诉，患者于4月前突发肢体乏力、站立不稳、言语含糊，较躁动，送当地尊龙凯时行头部CT：“右侧血管闭塞考虑脑梗死”具体诊治不详，术后住院3月余因效果不佳，家属为求进一步治疗，今转院治疗；

初步诊断：1、右侧额颞顶去骨瓣减压术后；2、右侧额颞岛顶叶-基底节放射冠区陈旧性脑梗塞；3、肝功能异常

查体：患者患侧肢体肌肉萎缩明显，左侧跟腱张力2级，踝关节下垂内翻，屈髋屈膝无力，柱拐辅助步行，划圈步态，站立平衡1级，单腿站立不能，Berg评分32分。

针对骨盆训练具体如下：（1)首先，采用意大利BTS三维步态分析系统SMART--DX400获取患者在步行周期期间骨盆在矢状面等的动学参数。(2)其次，治疗师及康复医师根据患者骨盆控制的三维步态结果，分析导致该患者骨盆控制差的目标肌肉情况，制定出个性化的骨盆控制康复训练方案a.仰卧位骨盆左右旋转控制训练；b.坐位移动训练；c.坐位前后倾斜控制训练；d.双脚站立，进行前后骨盆各方向运动训练; e.骨盆左右倾斜练习以及向前一侧进行下肢负荷体重另一侧迈出练习; f.根据该患者肌肉功能情况进行先辅助再主动训练，每次训练30 min，每日1次，每周5 天。

患者于2019年12月23日出院，出院时患者踝关节自主屈伸，Berg评分56分，独立步行。

康复治疗科三维步态分析室冯主任表示：偏瘫患者往往存在异常步态，这直接影响到患者的生活质量，因此恢复患者的步行能力在康复治疗上有着重要的意义。骨盆作为运动连锁活动的重要环节，是所有运动开始的地方。给予偏瘫患者骨盆训练可强化骨盆周围肌肉的肌力和耐力，可提高患者身体两侧的平衡能力以及机体的稳定性。三维步态分析系统是结合测力台、三维运动捕捉系统以及肌电仪针对运动学、动力学参与以及动态肌电、步态时间和空间等参数进行全面分析的系统，它能够实时获取患者躯干在各个时段的动力学参数，为临床提供重要的数据参考]。康复治疗师和康复医生可通过分析、研究这些动力学参数，客观评价偏瘫患者的步行功能，并制定个性化的康复治疗方案。多学者研究发现态分析能够对患者行走能力进行客观、科学的评价，有助于临床康复训练方案的调整，促进患者生活质量及运动功能的恢复。

参考文献：

[1]廖华印, 陈文明, 胡琼力,等. 应用姿势平衡仪及三维步态分析系统评价帕金森病患者康复疗效的临床研究[J]. 山西医药杂志, 2017, 46(8):914-918.

[2]胡玲, 陈玉霞, 王志娇,等. 基于三维步态分析的个性化康复治疗对脑性瘫痪患者步行功能的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2012, 34(4):268-271.

[3]卢利萍;桑德春;邵翠霞;刘海荣;刘建华;李媛媛. 脑卒中偏瘫患者康复治疗前后的三维步态分析 [J].  中国康复理论与实践-2014.20(8).752-755

[4] 毛玉珞;李乐;陈正宏;肖湘;黄东锋.  脑卒中患者步行能力与下肢三维运动学及动力学相关性分析 [J]. 中国康复医学杂志-2012.27(5).442-447.