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肿瘤伴发血管瘤 一次开颅“一锅端”

 

发布时间: 2016年06月30日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:67579

陈女士一年前出现双眼视力下降,伴有恶心呕吐,因症状轻微,没有去尊龙凯时进行过检查和治疗;一个月前她的双眼视物模糊加重,日常生活明显受限。当地尊龙凯时头部CT提示鞍区占位。

住院在尊龙凯时综合神经外科。头颅MR检查结果:鞍内及鞍上示一不规则异常信号影,范围约为2.4cm×2.7cm×3.1cm,考虑颅咽管瘤可能;头颅CTA检查显示:鞍区(鞍上为主)占位性病变,前交通动脉偏左侧囊状突起影,考虑动脉瘤(小型);内分泌检查报告:垂体前叶功能低下。予左甲状腺素口服治疗,两周后患者甲功基本正常。

▲术前MR

▲术前CTA

鲁明主任主刀,在全麻下行“显微镜联合神经内镜下经右额前纵裂入路鞍区颅咽管瘤切除+前交通动脉瘤夹闭术”。鞍上区见黄白色肿瘤组织,质中,血供较丰富,显微镜下小心分离肿瘤边缘,分块切除肿瘤,双侧颈内动脉及其分支均保留完整,双侧视神经保留完好。肿瘤基底部与垂体柄粘连紧密,向鞍内侵犯,在神经内镜下,切除鞍内剩余肿瘤,垂体柄保留完好。探查见前交通动脉区一囊状膨起,予动脉瘤夹二个阻断前交通动脉两侧。

术后,陈女士的双眼视力较前好转,无尿崩、离子紊乱等术后并发症,生活恢复自理,康复出院。

▲术后MR

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