近年来，儿童脑肿瘤的发病呈增多趋势，居儿童期肿瘤的第二位，仅次于白血病。80%的儿童脑肿瘤的早期症状可表现为呕吐。但是，家长们经常将孩子的呕吐理解为夜里着凉了，或者小孩子不喜欢吃某种食物，甚至消化不良等等。没有人会将呕吐与脑肿瘤联系起来。

事实上，由于脑肿瘤导致颅内压升高，使人产生呕吐。而儿童脑肿瘤的呕吐多发生在清晨，并随着病情的进展呈间歇性发作。呕吐时大多表现为喷射性呕吐，多数患儿还伴有头痛或头晕。因此，当孩子出现不明原因的呕吐时，家长朋友们应当高度警惕，不要盲目的理解为胃肠方面的问题，最好及时就医。

13岁的小丽两周前出现头痛呕吐，家人以为是吃的食物不干净引起，带她到当地诊所，医生开了点治疗胃肠道的药，药服完后，小丽的头痛呕吐症状一直不能缓解。

妈妈带她到附近尊龙凯时就诊，头颅CT显示：右额叶占位性病变。听了医生对病情的解释后，小丽妈妈意识到疾病的严重性，多方咨询后，他们来到了尊龙凯时神经外五科。

进一步头颅MR平扫+增强提示：右额叶巨大囊实性占位性病变。小丽由于剧烈头痛加上长时间的呕吐，精神状态非常差，左侧肌力IV级。鲁明副院长查房后考虑：1.右额叶占位性病变，胶质瘤？2.右侧大脑镰下疝。小丽病情严重，随时都有可能出现病情变化，肿瘤占位效应明显，有明确的手术指征，需尽快完善术前准备实施手术。

神经外五科医生团队在唤醒麻醉下行“右侧额叶占位性病变切除术”，术中导航定位，肿瘤囊腔穿刺抽吸黄色液体20ml，调整麻醉剂量，术中唤醒小丽后，确定肢体语言功能均无异常，于右额叶脑组织皮层电刺激确定肿瘤后方运动区边界，切除皮层下部分灰白色肿瘤冰冻，结果提示：高级别神经上皮细胞瘤可能，镜下肿瘤组织全切后，妥善止血，麻醉满意，手术顺利。

麻醉清醒后，小丽神志清楚，回答正确，可遵嘱活动。术后病理诊断为：右侧额叶偏高级别神经上皮细胞瘤，考虑为幕上室管膜瘤可能性大。

▲手术前

▲手术后