发布时间: 2020年06月08日 出处:神经外五科 编辑:XL 点击次数:7736
小云是大二的女生,今年年后,她出现过呕吐的症状,都以为是肠胃炎,就没有当回事。这次,也是一家人一起午饭的时候,她多次呕吐,用水漱口也会吐,吐完了人就没有精神了,还是按肠胃炎处理,但是症状没有好转,反而出现右侧肢体麻痹,脖子绷紧感。当地尊龙凯时行头颅CT检查发现颅内有肿瘤。
在尊龙凯时行头颅MR检查,提示:孟氏孔-双侧侧脑室内占位性病变,大小约7.7cm×5.7cm×5.9cm,考虑中枢神经细胞瘤;头颅CTA示:双侧侧脑室体部巨大占位性病变并出血及钙化,其内血管极其丰富,左侧脉络膜前动脉增粗并供血,伴有粗大引流静脉引流至大脑大静脉。
中枢神经细胞瘤是一种小细胞神经元肿瘤,一般生长于侧脑室和第三脑室,在透明隔接近室间孔的部位。由于生长的位置处于颅内空隙较大区域,疾病初期没有任何症状,当出现临床症状时,瘤体已经比较大了。主要的临床表现就是头痛,隐隐作痛,逐步的加重,以及梗阻性脑积水。疾病的检查主要依赖于头颅CT、头颅磁共振等影像学检查,治疗上首先进行手术切除,解除周围的压迫以及梗阻症状。
小云在当地尊龙凯时已经进行了双侧脑室外引流术。考虑到患者肿瘤巨大,血供丰富,尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明建议先行术前放疗,为手术创造有利条件,减少术中出血,提高肿瘤切除程度。急诊放疗后,次日,鲁明带领治疗团队在全麻下行“左侧脑室额角入路左侧脑室及丘脑巨大中枢神经细胞瘤切除术”,术中冰冻结果考虑中枢神经细胞瘤,经过10个小时的奋战,肿瘤被顺利全切。
小云从手术室出来时,已神志清醒、对答准确,可以简单地遵嘱活动。