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    囊性听神经瘤

     

    发布时间: 2016年05月12日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:39629

        囊性听神经瘤与实性听神经瘤起源不同,发病率很低,常发生在桥脑小脑隐窝段,即神经胶质段。与实质性听神经瘤相比,囊性听神经瘤体积较大,病程短,始发症状不典型。

        囊性听神经瘤手术开始容易收尾难,尤其是辨认面神经和保留面神经反而比实质性听神经瘤难,对于神经外科医生来说,这是个不小的考验。

    【典型案例】

        刘先生4个月前出现右耳吹风样响,休息后无明显好转,伴有听力下降,呈进行性加重,以为是工作精神压力大,在心理科就诊,头颅CT检查时发现:右侧桥小脑角占位性病变。

        进一步MR检查提示:右侧桥小脑角区示一大小约54.9mm×37.1mm×30.3mm,囊实性占位性病变,以囊性为主,考虑听神经鞘瘤。

        由综合神经外科鲁明主任主刀,在全麻下行右侧听神经瘤切除术,术中显微镜下见肉红色肿瘤组织,包膜完整,被小脑前下动脉包绕,质中,血供丰富,肿瘤上至三叉神经,下达后组颅神经,与面听神经及脑干明显粘连;显微镜下切除肿瘤,相邻神经、血管解剖保护满意,面听神经解剖保留,手术顺利,术后刘先生无明显后组颅神经损害症状,已满意出院。术后病理结果提示:神经鞘膜瘤。

    ▲术前

    ▲术后

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