吴女士两年前开始出现头痛，在社区尊龙凯时给予对症治疗，症状反反复复；三天前头痛加重，四肢乏力，右侧肢体较甚，伴有言语不清，随后到当地市人民尊龙凯时检查，头颅MRI提示“颅内多发占位病变”。

    尊龙凯时头颅MRI检查结果：右侧顶部镰旁占位病变，呈明显高灌注，MRS支持脑外病变，内示细小血管，考虑脑膜瘤可能，待排血管外皮细胞瘤；左侧放射冠-半卵圆中心、左侧额叶多发异常信号影，局部存在多发高灌注区，NAA峰明显下降，Cho峰明显升高，SWI示病变内可见微量出血，考虑偏恶性肿瘤性病变，以间变性星形细胞瘤可能性大。

    神经外五科鲁明主任阅片后解析：头颅MR所示右侧顶部镰旁占位及左侧额叶占位，右侧顶部镰旁占位考虑脑膜瘤可能，而左侧额叶占位考虑恶性肿瘤，两个肿瘤体积均较大，占位效应明显，均有手术指征，可考虑一次性手术切除。其中右顶部肿瘤侵犯上矢状窦，术中需要注意静脉窦的保护，避免静脉窦闭塞导致静脉回流障碍；左侧额叶肿瘤临近大脑语言及肢体运动中枢，术中需要注意保护正常脑组织，减少术后功能的损伤。

    经过慎重的术前准备，5月26日由鲁明主任主刀，先作右侧顶部马蹄形切口，切开硬膜后见右侧顶部大脑镰窦旁灰白色肿瘤组织，肿瘤基底向矢状窦内生长，予显微镜下切开部分矢状窦，取瘤钳取出静脉窦内肿瘤，修补静脉窦，完全切除肿瘤。再作左额部弧形切口，在导航引导下皮层造瘘，见皮层下灰红色肿瘤组织，肿瘤呈鱼肉状，血供丰富，予显微镜下小心分离并切除。术后吴女士肢体运动等功能均恢复良好。病理回报：右侧顶部过渡型脑膜瘤（WHO1级）；左侧额叶胶质肉瘤（WHOⅣ级）。