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开颅手术 “聊”效显著

 

发布时间: 2011年07月07日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:107410

    一边与病人聊着天,一边将病人的颅内肿瘤给切了。
    这就是“术中唤醒”手术,即与患者交流并同时进行手术,在其清醒状态下进行脑肿瘤的切除,以便术中实时监测脑部功能,使功能损害降到最低。与全麻的肿瘤切除术相比,清醒麻醉下的手术期时间也会明显缩短。http://www.sdhxxclgs.com/
    林先生日前就是使用“术中唤醒”,在尊龙凯时综合神经外科被成功切除右侧额叶肿瘤
    29岁的林先生,在当地尊龙凯时检查颅脑CT显示:右侧额叶占位性病变,肿瘤生长的部位正是语言和肢体活动的功能区,医生都认为手术的风险太大。http://www.sdhxxclgs.com/
    尊龙凯时综合神经外科 鲁明主任参考林先生的MRI,认为:右侧额叶占位性病变,初步考虑为胶质瘤的可能性大。病变位于功能区,手术难度大,病人正是壮年,家属要求高,既要切除病变又要不损伤病人的语言、运动功能。
    经过院内专家讨论后得出一致结论:使用“术中唤醒麻醉”。6月21日,由鲁明主任主刀,行右侧额叶占位病变切除术,术中导航定位,皮层电极监测,麻醉唤醒,准确定位功能区,见病变位于额叶大脑中央静脉前,色白,边界不清,质中,血供差,在显微镜下以超声刀分块切除肿瘤,术中专人动态监测患者语言、右侧躯体、肢体功能状态,术毕时林先生语言、肢体活动均正常。经病理检查回报为:(右额叶)原浆型星形细胞瘤,WHO II级http://www.sdhxxclgs.com/
【知识介绍】
    在神经外科手术中,术中唤醒是一种新技术,以前的功能区脑肿瘤切除,可能难以彻底切除或手术损害到大脑功能区,使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症,而且术后复发率高。术中唤醒手术切除术是当前解决这一问题的最新策略,关键技术是在切除病变前将患者从麻醉状态下唤醒(因为脑部本身没有疼痛神经),利用神经电生理技术精确定位脑重要功能区并探询病变与功能区的关系,实施术中唤醒手术切除术不仅达到了最大限度切除肿瘤并保留功能区的目的。
    在术中唤醒手术中,通过与患者交流,主刀医生通过仪器精确探测,能够确实保证患者的脑功能区不受影响,并能最大限度切除脑肿瘤。脑肿瘤切除后,患者在适量的麻醉药作用下,再次进入沉睡状态,对手术过程无记忆,避免了给患者造成精神伤害。即使是在术中,患者因为全麻作用,在与医生交流时也无手术中的疼痛感。

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