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隐匿性脑膜瘤

 

发布时间: 2011年08月24日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:104091

    良性脑膜瘤生长慢,病程长,其出现早期症状平均为2.5年,年长者可达6年之久,老年性脑膜瘤症状多不典型,尤其在高龄病人,由于脑萎缩使得颅内代偿容积增大,加之老年人的痛阀增高,老年性脑膜瘤大多不出现颅内压增高的症状。由于脑膜瘤的生长大多数较为缓慢,在相当长的时间内临床症状往往呈现隐匿性,直至出现明显症状时肿瘤的体积已相当大。http://www.sdhxxclgs.com/
    60岁的刘女士,六年前无明显诱因出现右侧肢体乏力,以上肢为甚,进行性加重,以为是风湿、疲劳引起,也就没有去尊龙凯时进行治疗。一年多前开始出现吞咽困难,并且症状逐渐加重,同时伴有视物模糊,服用多种药物治疗,效果欠佳。今年2月去当地尊龙凯时行头部MRI检查,提示“右侧鞍旁巨大占位性病变,大小约52.5mm×8mm×64.1mm”,原来这就是折腾了刘女士6年的病根:


    入住尊龙凯时时,刘女士精神差,睁眼乏力,言语表达不清,嘴角稍向右偏,鼓气动作乏力。发音嘶哑、饮水呛咳、吞咽困难,悬雍垂右偏,咽反射迟钝,右侧肢体肌力III级,综合神经外科 鲁明主任详细了解病史后,结合影像资料初步考虑为脑膜瘤。7月13日,由鲁明主任主刀,在全麻下行经颞部颞下入路行鞍旁占位性病变切除术,术中见肿瘤位于右侧前中后颅窝,侵犯硬脑膜并破坏颅底骨质,范围广,内侧至海绵窦、鞍区、脑干,后至小脑幕,下至前中后颅窝底,用超声刀及双极电凝逐步切除肿瘤,海绵窦区及脑干区小部分肿瘤粘连较紧。手术后,刘女士顺利渡过水肿期、感染期,下一步就是进行康复治疗。术后经病理证实为:(右侧鞍旁)脑膜瘤,WHO I级。

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