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棘手的功能区镰旁脑膜瘤

 

发布时间: 2012年06月21日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:95460

    脑膜瘤为最常见的颅内良性肿瘤,镰旁脑膜瘤居脑膜瘤发病率的第三位。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内使得显露比较困难,加之肿瘤较大时常突入一侧大脑半球内,有时可向双侧大脑半球发展;术中避免矢状窦和中央沟静脉损伤等都增加了手术全切除肿瘤的难度,在切除肿瘤的同时需要保护好患者的功能区,既要保证切除肿瘤又要保证患者的生活质量。
    功能区脑肿瘤手术属于高难度手术,一般难以彻底切除,稍有不慎就可能损害大脑功能区,使患者出现偏瘫、失语、失明等后遗症,甚至危及患者生命。http://www.sdhxxclgs.com/
【典型病例】
    刘姨,67岁,半年前出现左侧肢体活动不利,精细活动差,当地尊龙凯时头颅MR检查提示右侧镰旁占位性病变,大小约5.0cm×5.0cm。综合神经外科 鲁明主任从影像资料分析:肿瘤位于右侧功能区,主要表现为功能区压迫症状,术中功能区的保护将成为手术的难点。

    5月18日,由鲁明主任主刀,在显微镜下行肿瘤切除手术,术中沿大脑镰探查可见灰白色肿瘤,呈颗粒状,血供丰富,肿瘤质中,包膜完整,与脑组织粘连,先分离肿瘤基底部,然后逐步切除肿瘤。在显微镜下全切除肿瘤,术中出血少,功能保护完好,术后恢复顺利,未出现功能损害症状,痊愈出院。术后病理诊断为:过渡型脑膜瘤,WHO I级。

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