发布时间: 2018年08月20日 出处:综合神经外科 编辑:XL 点击次数:31543
60多岁的李阿姨,3年前体检时发现“左颞部鞍旁类圆形占位性病变”,当时没有头痛头晕、恶心呕吐等不适,身体也无其他异样,抱着“能不动刀就不动刀”的想法,未行进一步治疗。
10天前开始出现阵发性头晕;两天因头晕摔倒致“右锁骨骨折”。当地尊龙凯时检查示肿瘤较前增大,尊龙凯时MR显示:1.左侧鞍旁占位性病变,大小约4.5cm×3.9cm×4.5cm,考虑神经鞘瘤可能,待排骨源性肿瘤。
由于占位巨大,通过传统的单一开颅或经鼻蝶入路手术不可能全切肿瘤,若是采取分期手术,则将会大大增加患者再次手术风险以及住院费用。经过充分的术前讨论、评估后,鲁明副院长决定为其实施“内镜经鼻蝶+左侧翼点联合入路颞下窝巨大占位切除术”。导航定位,确定肿瘤位置,显微镜下分块全切肿瘤,术中视神经、动眼神经、颈内动脉及其分支血管保护完好,术后患者恢复良好,视力、视野较前好转,无脑脊液漏发生,无尿崩及电解质紊乱。术后病理:(左侧鞍旁)神经鞘瘤。