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术前栓塞为脑膜瘤手术保驾护航

 

发布时间: 2016年10月19日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:40176

林阿姨四天前突发头痛,伴有肢乏力,呕吐,当地尊龙凯时头颅CT检查显示:左侧顶部高密度病灶,考虑为脑梗塞后出血,予对症处理。症状无好转。

转入尊龙凯时综合神经外科,进一步行头颅MR检查结果:左侧顶部占位病变,范围约61.6mm×41mm×45.5mm;头颅CTA检查提示:左侧顶部占位病灶(含出血,肿瘤卒中可能性大)。结合CTA检查其内肿瘤供血血管丰富,周围包绕供血动脉,脑膜动脉来源可能性大,首先考虑脑膜瘤或血管外皮瘤可能。

由于肿瘤血供丰富,为保障手术质量,术前予肿瘤部分供血血管栓塞,后由鲁明主任主刀,在全麻下行左额顶脑膜瘤切除术。导航定位肿瘤位置,术中见肿瘤呈烂鱼肉状,质软,有陈旧性出血,边界较清,显微镜下顺利全切肿瘤。术后病理结果提示:微囊型脑膜瘤 WHO I级。

▲术前

▲术后

【专家解析】

脑膜瘤血供比较丰富,控制术中出血是手术成功的关键。术前栓塞能大大减少肿瘤血液供应,减少术中出血,有利于手术操作,降低手术死亡和致残率,使过去认为不能手术者变为可手术,使手术难度大的变为较容易,为患者带来最佳的手术效果。


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