6-11 14:15在全麻下行右侧颞叶肿瘤切除术+去骨瓣减压术。开骨窗大小约9cm×8cm。硬膜张力较高,脑组织肿胀、外膨。皮层下2cm见灰色肿瘤组织,烂鱼肉样,质中,部分囊性变,边界欠清,血运丰富,分离、切除肿瘤,大小约5.5cm×5cm×5cm。手术19:50顺利完成,麻醉满意,出血约400ml,输血400ml。20:50安全返回重症病房。23:00复查头部CT回示:颅内占位切除术后改变,未见明显出血。
6-12 右颞叶占位性病变切除术+去骨辦减压术后第一天,患者神志清醒,言语清楚,自觉头部切口疼痛,无恶心呕吐,头部硬膜外引流管引出血性液体约210毫升。
查体:头部敷料清洁在位,无渗出。双侧瞳孔等大同圆,直径4.0mm,光反射消失。颈强(+),听力较前改善,肌张力正常,双侧上肢肌力为5级,,左下肢肌力3级,右下肢肌力4级,双侧病理反射阴性。
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