发布时间: 2011年06月22日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:108247
脑内胶质肉瘤为中枢神经系统极为罕见的肿瘤,发病率极低,恶性程度高,易复发,危害大。发生部位大多位于大脑半球,以颞叶多见,其次为顶叶及额叶。胶质肉瘤的发病年龄、性别比例、表现方式和预后均与胶质母细胞瘤相似。
三个多月前,56岁的余先生突然出现越来越重的头痛,严重时会觉得恶心,四肢抽搐,当地尊龙凯时诊断为“左侧颞顶叶占位”,并且告知可能为转移瘤。
住进尊龙凯时综合神经外科后,头颅核磁共振结果提示:左侧额颞叶交界处占位病灶,大小约27mm×36.4mm×41.3mm,初步考虑恶性肿瘤,胶质母细胞瘤可能性大,不排除单发转移瘤;而且伴有大脑镰下疝形成、脑白质散在脱髓鞘灶。
余老伯的肿瘤压迫症状明显,精神食欲差,右下肢肢体乏力,日常生活需要家人协助,经检查排除转移瘤的可能。在完善手术相关准备后,由鲁明主任主刀,在全麻下行“左侧额颞叶肿瘤切除术”,术中见肿瘤呈鱼肉样,额下回局部脑组织水肿明显,肿瘤质地较韧。在显微镜下沿边界全切肿瘤,术后CT显示:余先生颅内压力和脑水肿情况均较术前明显缓解,头痛症状也有所好转。手术后,余先生精神食欲明显好转,脸上的笑容和话语也多了,已经能自行下床活动。术后经病理证实为:(左额颞叶)胶质肉瘤,WHO IV级。余先生还要接受后续的放化疗。
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