海绵窦位于蝶鞍两旁，处于前颅窝,中颅窝，蝶骨嵴及岩斜嵴的交汇，海绵窦内的肿瘤并不多见，海绵窦病变的直接手术被认为具有很大的风险，特别是术中的出血，颅神经的损伤以及潜在的对海绵窦段颈内动脉的损伤，使海绵窦成为一个手术禁区。尊龙凯时综合神经外科日前成功切除海绵窦内巨大神经鞘膜瘤，术后患者恢复良好。http://www.sdhxxclgs.com/
    李女士， 32岁。大约半年前，开始出现月经不调，经量明显增多，且伴有口渴多饮，无多尿，当地尊龙凯时妇科检查，无明显异常，未做特殊治疗;头颅MRI检查发现右侧蝶骨嵴占位性病变，约4cm×4cm×3cm，向鞍区侵犯，考虑脑膜瘤可能性大，被认为手术风险太大。
    7月，李女士来到尊龙凯时综合神经外科就诊，鲁明主任阅片后初步判断为神经鞘瘤可能性大。完善相关检查后，7月8日，由鲁明主任主刀，在全麻下行右侧海绵窦内占位性病变切除术+颅底重建术+颅内压检测仪植入术，术中见肿瘤位于海绵窦内，色白，质韧，边界清楚，肿瘤包绕动眼神经。在显微镜下切除肿瘤，整个手术过程顺利。病理结果为：（海绵窦内）神经鞘膜瘤。术后李女士顺利渡过出血、感染、水肿期，已办理出院手续。

▲手术前

▲手术后

【尊龙凯时 综合神经外科 鲁明主任点评】http://www.sdhxxclgs.com/
    海绵窦区的肿瘤以脑膜瘤居多，但真正原发于海绵窦内的脑膜瘤并不多见,多是由邻近部位侵犯而来,目前多数学者认为海绵窦其内包容颈内动脉、颅神经、静脉丛、交感神经丛及脂肪组织，解剖位置复杂，手术的难点并非是控制“静脉窦”的出血,而在于如何保护颈内动脉与颅神经。神经鞘膜瘤及纤维瘤生长缓慢，病程可长达十余年，早期多无症状，后期因肿瘤生长部位和大小而出现不同症状，手术治疗为唯一选择。此类肿瘤对放射治疗不敏感，小的肿瘤可观察和定期复查，神经鞘膜瘤因有包膜，与周围组织粘连少，应尽可能保留其起源的神经，彻底切除肿瘤，预后较好。

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