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MR查出的意外

 

发布时间: 2011年08月22日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:103968

    九个月前,湖北蔡女士在凌晨卧床状态下突然感觉眩晕,视物旋转,恶心,四肢乏力。当时神志清楚,无呕吐、肢体抽搐等伴随症状,当地尊龙凯时的头颅CT检查发现有“脑梗塞、颈椎病”,经过住院治疗,头晕、四肢乏力好转后出院,在家里继续口服药物治疗。
    服药六个月后,蔡女士的头晕症状有好转,但四肢仍感乏力。http://www.sdhxxclgs.com/
    7月7日,早晨起床时她再次出现眩晕,视物旋转、模糊,全身乏力,程度较之前稍轻,卧床休息12小时后,自觉眩晕缓解,但仍感全身乏力,明明是按医嘱服药治疗,怎么会没有效果?
    7月9,蔡女士一家人来到尊龙凯时,头颅MR检查发现:“右侧鞍旁占位”!意外发现颅内长有瘤子,这让蔡女士他们惊愕不已。综合神经外科 鲁明主任阅片后初步考虑是神经源性肿瘤。
    7月10日,院内组织专家对蔡女士的病情进行讨论,一致认为鞍旁肿瘤并不是引起蔡女士眩晕、乏力的主要原因,决定先行康复治疗再进行手术切除占位。http://www.sdhxxclgs.com/
    经过一段时间的康复治疗后,蔡女士的头晕症状有所好转。
    海绵窦区肿瘤位置深在,周围有多根重要的血管和颅神经,海绵窦外侧壁的两层硬脑膜间从上而下有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支、三叉神经上颌支、三叉神经下颌支;海绵窦内有外展神经,手术必须要非常谨慎。7月21日,由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧鞍旁占位性病变切除术,术中见淡黄色变色病变组织,在显微镜下予以全切,手术中对动眼神经、外展神经都保护完好。
    经过一段时间的治疗,蔡女士的头晕和肢体乏力有很大好转,已经办理了出院手续。
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    MR与CT比较,其主要优点是: ①离子化放射对脑组织无放射性损害,也无生物学损害。 ②可以直接做出横断面、矢状面、冠状面和各种斜面的体层图像。 ③没有CT图像中那种射线硬化等伪影。 ④不受骨像干扰,对后颅凹底和脑干等处的小病变能满意显示,对颅骨顶部和矢状窦旁、外侧裂结构和广泛转移的肿瘤有很高的诊断价值。 ⑤显示疾病的病理过程较CT更广泛,结构更清楚。能发现CT显示完全正常的等密度病灶,特别能发现脱髓鞘性疾病、脑炎、感染性脱髓鞘、缺血性病变及低度胶质瘤。

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