发布时间: 2016年10月20日 出处:综合神经外科 编辑:XL 点击次数:38910
颈静脉孔由于其位置较深,周围结构比较复杂,里面有颈静脉和后组脑神经,四周有面神经和颈内动脉,切除手术时难度非常大。近日,综合神经外科鲁明主任利用先进的显微技术、电生理监测技术, 成功完成巨大颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤切除手术,有效保护了重要解剖结构,近期病人已康复出院。
小龙半月余前突发声音嘶哑,家人以为声带受损。当地尊龙凯时喉镜检查提示双侧扁桃体无红肿、声带无充血无赘生物,头颅CT检查提示:右侧CPA区占位,考虑颈静脉球瘤可能。
入住尊龙凯时综合神经外科,头颅MR检查结果:右侧桥小脑角区占位性病变4.5cm×3.6cm×5.7cm,增强后呈不均匀明显强化,向下达颈静脉孔区;邻近脑干、右侧桥臂及小脑半球明显受压移位。头颅CTA检查提示:右侧桥小脑角区肿块,突入右侧扩大的内听道,并沿扩大颈内静脉孔向颅外蔓延,其血供丰富,周缘较多血管缠绕,邻近椎基底动脉受压移位。
考虑肿瘤血供丰富,术前脑血管造影+肿瘤部分供血血管栓塞术。由鲁明主任主刀,在全麻下行右侧颈静脉孔区颅内外沟通肿瘤切除术,显微镜下见红褐色肿瘤组织位于右侧颈静脉孔区(硬膜外),质中,包绕右侧舌咽神经、迷走神经、副神经,利用剥离子、双极电凝、超声刀等分块全切肿瘤,术中全程电生理检测,面、听、三叉神经保留完好。术后病理结果:神经鞘瘤。