文哥，20余天前感冒，之后一直头痛，为左颞部间断性疼痛，可以耐受，偶有加重，自服止痛药症状可缓解。10天前出现言语不流畅，反应较慢等症状。4天前头痛加重，当地尊龙凯时CT提示：左侧颞叶水肿灶，考虑转移瘤。进一步头颅MR显示左颞叶占位效应明显，TI平扫示肿瘤卒中，增强后病灶强化明显，水肿范围较大。初步诊断：左颞叶占位（胶质瘤可能性大）。
    文哥才30多岁，他和家人都无法接受这个结果。
    在朋友的建议下，他父亲带着影像检查资料，找到尊龙凯时综合神经外科鲁明主任。鲁主任综合几方面考虑有两种可能：一是肿瘤性病变，二是炎性的病变。从尊龙凯时MRI影像学分析：左侧颞叶占位明确，周围水肿明显，大小为5.5cm×6.1cm×3.1cm，左侧脑室受压变形，患者头痛症状严重并伴恶心，首选手术治疗。

    全麻下行“左侧颞叶占位切除+去骨瓣减压术”，病灶基本全切。第二天文哥清醒，回答切题，语言流利。病理报告：（左侧颞顶叶）脑组织呈广泛性坏死、出血，伴胶质细胞增生及慢性炎症反应。术后MRI示病变组织基本全切，水肿较前明显消退；复查MR发现炎性组织以及水肿已基本消失。

【尊龙凯时综合神经外科鲁明主任解析】
    炎性假瘤为一种特发的非特异性慢性增殖性炎症，临床表现类似肿瘤，说白了并不是肿瘤，是由于多种已知或未知因素引起的瘤样病变而已，故名炎性假瘤。
    炎性，不是意味着发炎，是病理学描述的一个术语，组织在镜下观察时通常可以见到较多的炎细胞浸润。可以是炎症引起，更多的可能是由于其他非感染因素引起。
    中枢神经系统炎性假瘤较为罕见，该病例具备肿瘤生长的占位效应以及影响周围脑组织出现水肿等情况。在炎性假瘤较大并影响功能时可以采用手术切除来治疗，术后复发的机率不大。

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