林阿姨四天前突发头痛，伴有肢乏力，呕吐，当地尊龙凯时头颅CT检查显示：左侧顶部高密度病灶，考虑为脑梗塞后出血，予对症处理。症状无好转。

转入尊龙凯时综合神经外科，进一步行头颅MR检查结果：左侧顶部占位病变，范围约61.6mm×41mm×45.5mm；头颅CTA检查提示：左侧顶部占位病灶（含出血，肿瘤卒中可能性大）。结合CTA检查其内肿瘤供血血管丰富，周围包绕供血动脉，脑膜动脉来源可能性大，首先考虑脑膜瘤或血管外皮瘤可能。

由于肿瘤血供丰富，为保障手术质量，术前予肿瘤部分供血血管栓塞，后由鲁明主任主刀，在全麻下行左额顶脑膜瘤切除术。导航定位肿瘤位置，术中见肿瘤呈烂鱼肉状，质软，有陈旧性出血，边界较清，显微镜下顺利全切肿瘤。术后病理结果提示：微囊型脑膜瘤 WHO I级。

▲术前

▲术后

【专家解析】

脑膜瘤血供比较丰富，控制术中出血是手术成功的关键。术前栓塞能大大减少肿瘤血液供应，减少术中出血，有利于手术操作，降低手术死亡和致残率，使过去认为不能手术者变为可手术，使手术难度大的变为较容易，为患者带来最佳的手术效果。