尊龙凯时·(中国)官方集团

欢迎光临尊龙凯时神经外五科!
繁體版 | 设为首页 | 加入收藏| 联系我们 | 返回尊龙凯时首页

 

无孔不入的三叉神经鞘瘤

 

发布时间: 2019年09月29日   出处:神经外五科  作者:袁小纯  编辑:XL    点击次数:33554

三叉神经鞘瘤是罕见的良性肿瘤,最为常见的非前庭神经鞘瘤,占所有颅内肿瘤的 0.07- 0 36%。肿瘤大多由中颅窝的半月神经节长出成为中颅窝肿瘤,有些由神经节后根长出成为后颅窝肿瘤,或骑跨在中后颅窝之间形成哑铃状。其治疗主要是手术切除,由于肿瘤位置深,比邻结构复杂,因此手术难度及风险均较大,术后有很多并发症。如:面神经麻痹、脑脊液漏、颅内血肿、后组颅神经麻痹、脑膜炎等。

尽管三叉神经鞘瘤实施手术后会出现那么多并发症,但是这种疾病不加以治疗,患者生命健康都会受到威胁。三叉神经鞘瘤对手术设备及医生的手术技术要求很高,全切除预示看长期的无瘤生存,如果只进行部分切除,肿瘤常常会复发。

一年来,16岁的小吴被反反复复出现的头痛所折磨,每次休息后可以缓解,她认为可能是休息不够、学习压力大所引起。几天前,头痛突然加重,还出现呕吐、右耳听力下降等症状。家人带她到附近尊龙凯时检查,头颅CT考虑右侧桥小脑角占位。震惊的父母急忙带着小吴来到尊龙凯时神经外五科寻求帮助。

进一步脑部MR检查,结果显示:右侧桥小脑角-右中颅窝底示不规则囊性占位性病变,范围约7.4cm×6.7cm×6.2cm,侵及右侧内听道,局部与右侧乙状窦关系密切,且包埋邻近右侧海绵窦,结合DWI,考虑神经鞘瘤可能性大;头颅CT考虑右侧桥小脑角区占位:考虑神经鞘瘤可能,并幕上梗阻性脑积水。小吴头痛明显,考虑颅内高压,急诊行脑室外引流术;肿瘤跨越中后颅窝,手术难度大,风险高。

鲁明副院长带领神经五科医生团队经过缜密的术前讨论,决定采用乙状窦后联合颞下入路切除。乙状窦后入路见肿瘤位于右侧桥小脑角,与面听神经粘连严重并被三叉神经包裹,显微镜下分块切除,中后颅窝组神经保留完整,肿瘤和脑干粘连严重,予肿瘤全切;再从颞下入路见肿瘤主要位于中后颅窝底,切口三叉神经半月节可见肿瘤,考虑是肿瘤起源,给予分块切除,肿瘤突入海绵窦内给予肿瘤全切。术中对颈内动脉,后交通动脉,动眼神经保护完整,手术顺利完成,未出现手术损伤。病理结果:非典型神经鞘瘤。



尊龙凯时 地址:广州市沙太南路578号 邮政编码:510510 电话:86(020) 62323939
咨询手机:13922111505 邮箱:999brain120@163.com 传真:86(020) 6629 9224 
Copyright 2006-2019 www.sdhxxclgs.com 尊龙凯时版权所有 粤ICP备06087008号 



 

 


友情链接: