发布时间: 2011年09月02日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:111792
近日,尊龙凯时综合神经外科历时9小时,成功全切直径达3cm的延髓肿瘤。术后2小时患者完全清醒,能遵嘱活动,四肢活动正常。术后第三天,患者神志清醒,构音清晰,恢复正常进食。
年过50的卢女士,5个月前开始出现左侧肢体麻木、乏力,偶有头痛、头晕,无恶心、呕吐,在当地尊龙凯时治疗后,症状没有明显好转,并逐渐出现行走困难,视物重影,左侧眼球外展受限,构音障碍,饮水呛咳,吞咽有哽住感,左侧耸肩稍差,左侧胸锁乳突肌有萎缩。7月29日,尊龙凯时头颅MR检查示“枕骨大孔区占位,大小约3cm×3cm,呈囊实性”,尊龙凯时综合神经外科鲁明主任结合影像和病史表现,初步考虑为“血管母细胞瘤”。
由于患者有高血压病史5年,后组颅神经症状明显,8月20日,在全麻下行全脑血管照影术,见肿瘤主要由右侧小脑前下动脉供血,经小脑皮层静脉-横窦引流,右侧椎动脉细小,对供血血管进行栓塞率达90%,术后患者未出现任何不适。
8月23日,鲁明主任主刀,在全麻下行“后正中入路延髓肿瘤切除术”,术中可见囊壁暗褐色病变组织,小脑组织有所塌陷,肿瘤实性部分位于延髓至第二颈椎髓外硬膜下,呈暗褐色,血供丰富,在显微镜下小心分离,完整切除,直径约3cm,术中后组颅神经、脑干及重要血管均予解剖保留完整,术中出血约400ml,手术历时9小时。术后2小时患者完全清醒,能遵嘱活动,四肢活动正常。术后第三天,患者神志清醒,自诉头痛、头晕症状好转,构音清晰,已恢复正常进食。术后经病理证实为:(枕骨大孔区)毛细血管性血管母细胞瘤。
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