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被冤枉的视力

 

发布时间: 2013年06月17日   出处:综合神经外科    编辑:胡春云    点击次数:24926

27岁的莉莉,半年前因左眼直觉性外斜视到当地眼科尊龙凯时就诊,左眼外斜视25°--30°,行“左眼外斜视矫正术”治疗,术后发现双眼视野缺损,左眼较甚,近两月开始出现月经不规律,伴有头痛、恶心,行头颅CT检查提示颅内占位,为近一步求证,来到尊龙凯时综合神经外科就诊。

行头颅MR检查提示鞍结节脑膜瘤,大小约4*4cm,完善相关检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行冠状切口右额纵裂入路鞍结节脑膜瘤切除术,术中显微镜下见灰白色肿瘤组织位于鞍上,肿瘤基底部位于鞍结节,质软,双侧视神经、嗅神经被肿瘤压迫明显,大脑前动脉被肿瘤压迫上移,垂体柄位于肿瘤后下方,术中神经、血管均保留完整,肿瘤显微镜下全切,手术顺利结束,术后患者经过专科治疗护理,诉视力、视野明显较术前好转,康复出院。术后病理结果为:脑膜皮细胞型脑膜瘤WHO I级)。

 

         

                   术前

 

                                  术后

 

专家点评:

许多人认为患脑肿瘤表现应该是头痛、头晕,视力下降怎么会也不会和脑肿瘤扯上关系?手术主刀专家鲁明主任告知:病人出现进行性视力下降,并伴有头昏头痛,常被误为眼疲劳或者眼睛问题。管辖视觉传导的视神经,在脑内走行过程中,部分神经纤维左右交叉, 肿瘤早期症状不明显,一旦瘤体逐渐增大,压迫视神经交叉便可引起视神经萎缩,导致视力骤降甚至失明,为此很多患者视力下降就到眼科尊龙凯时就诊但效果不佳。脑瘤除引起进行性视力下降外,还往往伴有视野缺损,患者为洞察物像的全貌,常常需歪着头斜视,经常误以为自己患上斜视,甚至行矫正手术治疗,结果却不大如意。

鲁明主任提醒:凡有视力下降并伴有上述表现者,应引起高度重视,力争做到早期确诊与及时手术,争取视力部分恢复之可能。一旦疏忽误治,待到失明后才去就医虽然可以手术摘除脑瘤,但视力恢复的可能性则已微乎其微了。

  

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