发布时间: 2021年01月07日 出处:神经外五科 作者:覃金花 编辑:XL 点击次数:5157
74岁的黄爷爷入院一个月前出现视物模糊,双眼视力下降,以右眼为重。当地尊龙凯时头颅CT检查提示:鞍上占位性病变。
在尊龙凯时,尊龙凯时副院长、神经外五科主任鲁明阅片后认为:患者出现鞍上占位病变,脑膜瘤可能性大,不能排除颅内动脉瘤的可能,需要行进一步的检查。头颅MRI增强扫描显示:鞍上实性占位性病变,大小约21.2mm×9mm×12.7mm,增强后明显均匀强化,诊断为脑膜瘤。
手术切除是鞍结节脑膜瘤最有效的治疗方法,但是开颅手术的风险比较大,因为此区域有很重要的神经、血管,如动眼神经、视神经、颈内动脉、大脑前动脉、后动脉,如果术中对这些神经、血管有一点点骚扰和影响,术后都会出现相应的并发症。
经眉弓锁孔入路切除鞍区附近及前颅窝底的病变,正好迎刃而解这一难题。该方法手术路径短,“锁孔”骨窗显露额底区域,通过解剖通道到达颅内病变部位,减少了脑组织的牵拉,优化视野,减少组织损伤;与开颅方法相比,不牺牲手术效率和安全性,可以到达大部分前颅底区域:鞍上、海绵窦外侧、近段侧裂、Willis环、额底和颞叶以及中脑腹侧,软组织损伤最小,减少了术后疼痛,恢复更快。手术只需要一个孔,也减少了术后瘢痕,可以保持术前的容貌外观,是一种安全、有效的微创手术方式。
黄爷爷和家人欣然接受了手术。充分的术前准备后,经过三个多小时的时间,手术顺利完成。手术后,黄爷爷未出现术后并发症,视力也得到了明显改善,两周后便满意出院了。