发布时间: 2015年06月17日 出处:综合神经外科 编辑:谢莉 点击次数:48889
林阿姨三年前开始出现双眼视物模糊,当时以为是“老花眼”。
一周前视力下降逐渐加重,当地尊龙凯时双侧视力及视野检查提示“双眼颞侧视野明显下降”,随后头颅MRI检查提示“前颅窝底占位,直径约5cm,考虑脑膜瘤”;尊龙凯时头颅MRI检查结果:前颅窝底占位,直径约5cm,考虑脑膜瘤。
由于肿瘤基底部位于蝶骨平台,往后压迫视交叉,包绕并向后外侧挤压双侧颈内动脉,手术中如何保护颈内动脉及其分支,减少对垂体柄、视神经、下丘脑等重要结构的损伤成为手术的难点。
综合神经外科的鲁明主任主刀,术中取额部冠状切口,经右侧额底入路,轻掰额叶脑组织,见前颅底肿瘤呈灰白色,边界较清,质中,血供较丰富,和周围脑组织边界稍清,双侧大脑前动脉被肿瘤包绕,仔细分离后保留双侧大脑前动脉,可见肿瘤基底位于鞍结节和嗅沟后侧,沿肿瘤基底部切除肿瘤,反复电凝烧灼基底部硬膜,肿瘤经小心分离后完整切除,过程中视神经、垂体柄及下丘脑等重要结构保护完整。术后林阿姨恢复良好,视力也较术前好转,可以下床活动。术后病理结果示:过渡型脑膜瘤(WHO1级)。