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与面听神经及脑干粘连的听神经瘤

 

发布时间: 2017年05月31日   出处:综合神经外科    编辑:XL    点击次数:40208

63岁的黄阿姨一个月前出现头痛,位于左侧颞部,呈跳痛,伴恶心呕吐,每次持续数小时,每天均有发作。多次去当地尊龙凯时治疗,症状未见改善,同时出现了左侧听力下降。

入住尊龙凯时综合神经外科,头颅MR检查提示:左侧桥小脑角区占位性病变,大小约为4.4cm×3.3cm×2.4cm,考虑听神经鞘瘤。头颅CTA检查提示:左侧桥小脑角区占位病变,其内血管丰富,考虑听神经瘤可能。

听神经瘤是位于颅骨的深面并且临近大脑的重要中枢脑干,由于该区域神经血管丰富,术中对听神经、面神经、后组颅神经的保护程度,对患者术后的生活质量影响非常大,因此,听神经瘤手术如同抽丝剥茧。

完善术前检查后,由鲁明主任主刀,在全麻下行左侧桥小脑角区占位切除术,术中显微镜下见肉红色肿瘤组织,包膜完整,被小脑前下动脉包绕,血供丰富,显微镜下见肿瘤上至三叉神经,下达末组颅神经,与面听神经及脑干明显粘连;予分块全切除肿瘤,相邻神经、血管保护满意,面听神经解剖保留,手术过程顺利。术后黄阿姨没有面瘫、嘴角歪斜、饮水呛咳等后组颅神经损害症状,听力明显好转,康复出院。术后病理结果提示:神经鞘瘤。

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