矢状窦旁脑膜瘤是指肿瘤基底附着在上矢状窦壁，肿瘤与上矢状窦间缺乏脑组织。其发病率仅次于大脑凸面脑膜瘤，占颅内脑膜瘤总数的18%～24.5%，多见于中老年人。相应区域的硬脑膜及颅骨常受肿瘤侵犯，引起颅骨增生，有时颅骨增生特别显著，在颅顶部形成大的骨性包块。该类脑膜瘤的血液供应多来自颈内动脉和颈外动脉，主要为脑膜中动脉，大脑前动脉和大脑中动脉也有分支参与供血。有时还有增粗的头皮颞浅动脉或枕动脉供血，致使肿瘤供血极为丰富，增加了手术的操作难度。
    窦旁脑膜瘤，肿瘤侵及静脉窦，会造成窦的狭窄或梗阻，进而导致血液回流方式的改变；静脉窦完全被肿瘤包裹，给外科治疗带来了诸多难题。因此窦旁脑膜瘤被视作脑膜瘤中最凶险，最难以处理的一种特殊类型。
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    王先生，年过半百，一年前无明显诱因开始出现头痛、头晕，在当地尊龙凯时对症治疗，症状反复。三天前头痛、头晕症状较前加重，伴恶心、呕吐胃内容物，精神状态差，家人送当地市尊龙凯时就诊，行头颅检查结果提示：左额叶占位，直径约4cm。

    在尊龙凯时综合神经外科完善相关检查后，由鲁明主任主刀，在全麻下行“左额镰窦旁肿瘤切除术+去骨瓣减压术”，术中板障出血凶猛，显微镜下见灰白色肿瘤组织，肿瘤表面血管丰富，畸形明显，杂乱生长，肿瘤与大脑镰粘连紧密，并侵犯上矢状窦，脑组织肿胀明显，予行去骨瓣减压。手术顺利结束。术后头颅MR复查未见明显肿瘤残留。

    王先生手术效果良好，已康复出院。术后病理结果为：脑膜瘤（上皮型，WHO I级）。

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