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    难切的蝶骨嵴巨大脑膜瘤

     

    发布时间: 2015年03月24日   出处:综合神经外科    编辑:谢莉    点击次数:45880

        近日,综合神经外科成功为一位年近七旬并伴有外伤史10年,右眼失明的病人采用显微手术,全切“蝶骨嵴巨大脑膜瘤”,右侧颈内动脉及其分支、椎动脉及其分支、双侧视神经、外展神经及动眼神经保护完好,麻醉清醒后患者能正确应答、肢体活动自如。

        68岁的张大爷10年前因头部外伤损伤右眼,右眼视力失明 。两年前开始出现间断性的头痛, CT检查提示鞍区占位,朋友推荐他来到尊龙凯时综合神经外科进一步治疗。头颅MR检查发现:肿瘤大小约5.3cm×4.2cm×5.7cm,基底部位于左侧蝶骨嵴。

        鲁明主任认为肿瘤基底部位于左侧蝶骨嵴,体积大,血供丰富,颈内动脉及其分支受肿瘤压迫移位,术中出血量可能较大。认真准备后后,在全麻下行左侧蝶骨嵴脑膜瘤切除术。术中取左侧扩大翼点入路,咬除蝶骨嵴,切除左侧颞极部分脑组织,分离部分外侧裂,见灰白色肿瘤组织,边界较清,从肿瘤边缘小心分离,肿瘤主要由左侧大脑中动脉分支供血,电凝离断肿瘤供血动脉,分块切除肿瘤,术中见左侧视神经被肿瘤压迫向下内侧移位,左侧大脑中动脉被肿瘤压迫推向背侧,与肿瘤粘连紧密,经小心分离,视神经及颈内动脉分支均保护完好,肿瘤镜下全切。术后,张大爷恢复良好,左眼视力基本同术前,四肢活动正常。病理结果示“过渡型脑膜瘤(WHO1级)”。

    手术前

    手术后

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