小儿神经外科手术常常因患儿年龄小，对手术耐受力差、术中容易引起血压变动、心跳呼吸骤停等难以预测的意外而比成人手术具有更大的风险，要求术者具有丰富的临床经验和纯熟、精细的手术操作技术。近期，尊龙凯时小儿神经外科又多次勇闯“生命禁区”、挑战低体重患儿神经外科手术极限。准确地诊断和治疗了罕见低龄儿童脑干肿瘤等一批体现学科水平和实力的成功案例

    病例一：顺利切除围脑干肿瘤
    患儿2岁7月男孩，头痛、呕吐2周，入院诊断：第四脑室占位性病变。www.sdhxxclgs.com

    点评：患儿年龄不足三岁，肿瘤主体位于第四脑室，部分沿延髓侧方长至下斜坡。手术是患儿唯一有效的治疗手段，手术风险及难度不言而喻。www.sdhxxclgs.com

    病例二：为7月大儿童成功切除脑瘤
    患儿7个月，体重7公斤，因反复抽搐来院。术前诊断：侧脑室三角区占位性病变。

   
    点评：侧脑室内肿瘤的手术具有相当的风险和难度。可能发生脑积水、脑室内积血、深部静脉回流障碍等严重的并发症。该患儿7月龄体重只有7公斤，出血的威胁特别大。整个手术出血仅为50毫升，将肿瘤全切除，未留下任何后遗症！

    病例三：9岁男童痴笑抽搐3年余 手术揪出罕见错构瘤
    患儿，男，9岁。因痴笑后抽搐3年余，确诊为丘脑占位，手术切除后痴笑抽搐等症状得到控制。病理诊断：错构瘤（低级别胶质瘤）。

    
                             
                                                                         
    点评：下丘脑错构瘤是一种罕见的脑组织发育异常肿瘤，常见于儿童及婴幼儿，表现为性早熟、痴笑样癫痫，或其他类型癫痫及行为异常。手术全切除肿瘤是治疗本病的唯一有效手段。由于肿瘤所处位置与下丘脑、中脑、脑桥、视神经、颈内动脉、滑车及动眼神经等关系紧密，结构复杂，手术难度非常大。

    病例四：全切除延髓区血管母细胞瘤
    11岁，女，反复干咳十余年伴头痛呕吐一个月来院。诊断：延髓区延髓血管母细胞瘤。www.sdhxxclgs.com
    

    点评：术中保留自主呼吸，采用电生理检测技术以确保脑干功能，患者术后康复良好。体会：对于围脑干肿瘤的手术，处理闩部肿瘤需特别慎重，闩部是呼吸中枢，受损严重，即可出现自主呼吸消失，后果特别严重。