颅骨缺损大都因开放性颅脑损伤或火器性穿透伤所致，部分病人是因手术减压或有病颅骨切除而残留骨缺损。直径3厘米以上的缺损，特别是位于额部有碍美观和安全的缺损，常有这样或那样的症状，如头昏、头疼、局部触痛、易激怒、不安等表现；或者病人对缺损区的搏动、膨隆、塌陷存恐惧心理，怕晒太阳、怕震动甚至怕吵闹声，往往有自制力差、注意力不易集中和记忆力下降等表现。 

    针对颅骨缺损的治疗是施行颅骨修补成形术。由于颅骨缺损的病人之前都接受过手术，有一部分病人及家属有较重的不安全感等思想负担，所以拒绝再次手术。颅骨缺损可引起头痛、头晕、怕振动等综合征，颅骨缺损的时间愈长，颅骨缺损综合征及继发性脑损害的发生率愈高。为了恢复颅腔的密闭性，保持生理性颅内压稳定，减轻颅骨缺损综合征，对颅骨缺损直径在3厘米以上，无肌肉覆盖，无禁忌证者都应行颅骨修补。

【案例】

    小黄，男性，25岁，因脑外伤后左侧额颞部分颅骨缺失4月余入院。诊断：左侧额颞部部分颅骨缺失。2014年8月头部外伤，于当地尊龙凯时行左侧额颞去骨瓣减压术，左侧额颞部分颅骨缺失。入院查体：神志清楚，言语清晰，左侧额颞部有一马蹄形手术瘢痕，颅骨缺损约275cm×200cm，毛发生长良好。入院后完善相关检查，入院后第三天在全麻下颅骨修补术，术程顺利，术后给予抗炎止血、神经营养等对症处理。经过十几天的治疗好转出院，现小黄神志清楚，头部伤口愈合良好，四肢活动自如。

    神经外三科杨宝应主任助理介绍，颅骨修补术是针对脑外伤导致头颅缺损而对头颅进行修补的一种脑外科常见的手术。一般认为开颅术后3至6个月修补为宜；儿童则3至5岁后即可做成形手术。早期颅骨修补手术，能够在手术操作过程中更好地进行软组织分离，减少出血，同时也不会增加手术带来的包括感染、硬膜下积液及硬膜破裂甚至脑实质损伤等并发症。