发布时间: 2017年05月17日 出处:小儿神经外科 编辑:xzd 点击次数:42745
患儿男性,7岁,因“发现颅内蛛网膜囊肿5年”入院。患儿缘于5年前因治疗手足口病时无意中发现蛛网膜囊肿。
颅脑MRI检查提示:1.左侧颞极至外侧裂区蛛网膜囊肿;2.左侧后组筛窦及蝶窦少许炎症。脑脊液流速测定:部位为左侧颞极-外侧裂区病灶未见明显正弦波,与三脑室不同步。诊断:左侧颞极蛛网膜囊肿。
完善相关检查,排除手术禁忌症,小儿神经外科成功为患儿实施“左侧颞极蛛网膜囊肿切除术”。术后患儿恢复良好,术后15天顺利出院。手术后5月复查CT显示囊肿基本消失。
蛛网膜囊肿为良性脑囊肿的一种,多见于儿童。按病因不同可分为先天性和继发性(外伤性及感染后)两大类 ,先天性是蛛网膜囊肿最常见的类型,其发病原因尚未完全清楚。
囊肿多数位于脑表面,与蛛网膜下腔关系密切,一般不侵入脑内,多为单发,少数多发,常位于脑裂及脑池部。体积较大的可同时压迫脑组织及颅骨,可产生神经症状及颅骨改变。
多数学者认为对于无临床症状的不需手术治疗,而手术治疗的目标是对囊肿进行内减压及囊壁切除。目前常用的几种方法:1、囊肿-腹腔分流,将囊液引流至腹腔内。2、开颅手术切除囊肿。3、在内窥镜协助下切除囊肿。4、内窥镜协助下囊肿-脑池造瘘。囊肿-腹腔分流术疗效可能最佳。