26岁未婚的乐仔,是一名退役军人。乐仔回忆说：在年前几天, 他只身一人外出晨练爬山。晨练到一半时，觉得头部右边太阳穴胀痛厉害,当时也没在意。乐仔心想着,自己是当过兵的人,七岁时做过颈部皮下肿瘤手术，两年前做过右下肢粉瘤手术，以往的疼痛忍忍就过去了,实在忍不住就吃点“去痛片”。可近期，乐仔时常能听到脑袋里发出犹如机器轰鸣般的声音，那是很低沉的声音，间中还有呕吐，一吃东西就吐。

乐仔哥哥代述，乐仔没有告诉家人这些症状。近几天，家人发现习惯早起晨练的乐仔，变得越来越嗜睡，叫醒了又睡，拍醒了又继续睡。家人觉察到异常，把乐仔送到当地尊龙凯时。在当地尊龙凯时做了MR检查，结果示：右侧颞部占位并卒中。 

入院MR

术后MR

在熟人的介绍下，乐仔来到尊龙凯时，就诊于神经外三科。神经外三科医疗团队为乐仔在全麻下开颅行 “右侧颞叶占位性病变切除术+血肿清除术+颅内压探头置入术+硬脑膜修补术+颅骨成形术”，手术过程顺利。术后，乐仔康复出院，出院时他意识清楚，对答如流，手脚活动好，思维逻辑正常。

术后病理报告：动静脉畸形伴血肿形成。

神经外三科陆永建主任指出，AVM（动静脉畸形），是一种先天性局部脑血管的变异，多发生予男性居多，年龄分布20-39岁之间，可表现为蛛网膜下腔出血，脑内出血或硬膜下出血，常见于剧烈运动或者体力活动、情绪波动后突然出现剧烈头痛、呕吐、意识丧志等。

临床上，动静脉畸形主要典型症状：出血，多发生于年龄较小的患者，颅脑CT可见。头痛、60%的患者长期头痛史，多局限一侧，出血时头痛的性质发生改变。癫痫，见于40%-50%患者，约半数为抽搐症状，颅内杂音、多见于较大的、较表浅的动静脉畸形，能听见轰鸣样的声音，多数患者不能自己分辨出来，运动或感觉性瘫痪，肢体乏力等。其次眼球突出，见于见于某些病侧，特别是颞叶前端动静脉畸形有较大引流静脉导入海绵窦。

太阳穴胀痛，每个人都会有，特别是一些从事用脑过度，高度紧张的工作及情绪焦虑等，都会容易引起，但是乐仔脑袋上的机器般的轰鸣声音与这块畸形团有关。神经外三科陆永建主任解释，“像这种样子的血管畸形团，临床最常用的方法有两个，最主要的危害就是出血和盗血，最合理的治疗就是手术全切除，术前应明确主要的供血动脉和引起静脉的数目、部位、来源、大小和对侧参与供血的情况。给供血动脉进行结扎作为术中前驱性手术。”

平时，病人及家属最关心的一个问题，“医生，我能不能使用微创？”答案是可以的，但前提是要根据患者的病情实际情况选择对应的手术方式，手术预后一般死亡率在2%以下，致残率低于10%。