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有种小头畸形叫“狭颅症”,知多少?

 

发布时间: 2019年08月23日       编辑:xzd    点击次数:15713

狭颅症,又称颅缝早闭,或颅狭窄畸形,是指婴幼儿在生长发育过程中出现颅缝过早闭合,导致颅腔狭小不能适应脑的正常发育,引起患儿头颅和(或)面颅的外观形态异常。从临床观察来看,颅缝早闭能引起颅底与面颅的功能异常。颅缝早闭患儿通常具有明显颅内高压、学习障碍、面部发育异常以及言语障碍。

7月大的患儿冬冬,自出生后家人发现其头围狭小,小头畸形,脑袋要比同龄小孩更长更窄,前后径偏小、额部颅腔小。7月19日,冬冬曾在当地尊龙凯时做了头颅CT,发现“颅缝早闭”,测量头围为32cm。现为进一步治疗,来到尊龙凯时小儿神经外三科。

▲术前CT-3D打印

小儿神经外三科杨宝应主任表示,狭颅症(颅缝早闭)可表现为颅内压升高、发育迟缓、智能低下、精神活动异常、癫痫发作等症状,年龄增大后可因头颅畸形而引起心理障碍,因此,建议尽早行手术干预。

入院后,神经外三科医师团队为冬冬进行了“颅缝切开成形+颅骨截骨术”。取发际内前囟前行冠状弧形切口及后正中切口约5cm,逐层切开头皮、皮下、帽状腱膜、颞肌及骨膜,皮瓣翻向前。前囟前旁开0.5cm、1cm突各钻1孔,平行矢状线铣刀前至前额,后至人字点上3cm,宽约1cm骨片完整铣下来,同理行对侧矢状骨片切,再次分别将额骨、顶部、枕部大波浪形切除长约5cm、宽约0.5cm长条型颅骨片6片。

▲术后CT-3D打印

手术过程顺利,术后给予抗感染,止血,营养脑神经等治疗。出院时,冬冬神志清,头颅形态及头围较入院时改善明显。


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