日前，52岁的肇庆人梁大姐因解大便太用力，竟然晕倒在厕所内。被送到尊龙凯时后，医生发现是因为她在如厕时“引爆”了颅内一颗动脉瘤，导致脑出血。幸亏送医及时，经积极抢救和介入手术治疗，梁大姐已康复出院。

上厕所“用力过猛”很危险

一直以来，梁大姐都有便秘的毛病。7月26日晚上，梁大姐起床后去上厕所，由于几天没排便，梁大姐大便时有点用力过度。如厕后，梁大姐便感觉头痛得厉害，表现为整个头部剧烈头痛。休息过后，头痛没有缓解，还吐了几次。次日清晨，梁大姐再一次因为头痛难忍醒来。此时距离第一次头痛发作已经过去大约7小时，梁大姐的情况好像越来越严重，为什么会这样呢？

家人见状，立即把梁大姐送到当地尊龙凯时检查。外院头部CT显示蛛网膜下腔出血。医生给予了对症的药物后，梁大姐头痛及呕吐的的情况有所好转。家人在网上了解到蛛网膜下腔出血后情况往往比较凶险，为寻求进一步治疗，梁大姐又被送到尊龙凯时。

手术夹闭动脉瘤解除症状

入院后，尊龙凯时急诊为大姐进行了头颅CTA检查。结果提示蛛网膜下腔出血，前交通动脉瘤。原来，梁大姐因为用力过度，而导致了已经形成的动脉瘤破裂，从而引发脑出血。当时梁大姐的精神状态差，能简单应答，但是不转眼又会熟睡过去。

为明确责任动脉瘤，尊龙凯时专家团队率先为患者实施脑血管造影术。术中影像显示：不规则囊状前交通动脉瘤，大小约5mm*6mm，向前下方生长，瘤体上可见一大小约2mm*3mm子瘤向右侧突出。结合CT影像，可以判定向右侧突出的子瘤为责任动脉瘤。紧接着，神经外三科团队为梁大姐实施动脉瘤栓塞术。

术后，梁大姐精神状态恢复得好，没有再出现头痛呕吐等症状，手脚活动也正常。住院一段时间后，梁大姐便康复出院了。

出院时，金鑫提醒梁大姐要注意休息，多吃新鲜水果蔬菜、多喝水，保持大便通畅，可以有效减轻大便时用力过度的情况。另外也要定期复查，如有不适及时就医。

专家点评：金鑫

脑动脉瘤是由于先天性的血管发育异常、动脉粥样硬化、血压增高等因素，血管壁因长期受到异常血流冲击，局部变得薄弱，进而形成瘤样突起。脑动脉瘤就像是脑血管壁上吹起的一个随时可能破裂的“气球”。临床上，它对患者造成的主要危害是破裂后导致的脑出血。

动脉瘤好发于40-60岁，在脑出血患者，颅内动脉瘤占25%，而在颅内动脉瘤患者中，属于自发性蛛网膜下腔出血的情况占51%，其中80%发生于脑底动脉环前部及邻近主动脉干上。

动脉瘤破裂出血的症状主要有：1.蛛网膜下腔出血或脑内血肿、脑室内积血；2.剧烈头痛、呕吐、意识障碍、脑疝、死亡 。

点击查看神经外三科主任金鑫简介