近日，尊龙凯时神经外三科主任金鑫接诊了一位头痛患者。患者是一位40岁出头的女性患者。据她自己回忆，头痛已有8年之久，平时就靠口服止痛药缓解。在12月初，患者感觉头痛症状明显加重。尊龙凯时行头颅磁共振检查发现右侧大脑中动脉分叉部动脉瘤。为寻求进一步诊疗，患者在家人的陪同下，紧急来到尊龙凯时。

行血管造影检查明确动脉瘤位于右侧大脑中动脉M1/M2交界处，大小约4.9mm×5.1mm。尊龙凯时大神经外科首席专家陆永建教授和金鑫主任看过病人后，分析，本病例中患者动脉瘤未破裂，但位于大脑中动脉分叉旁，且为宽颈动脉瘤。如果行介入手术需要放置支架，放支架后则需要长期吃药。经过综合评估，建议实施开颅手术，一次夹闭动脉瘤。“这能避免长期吃药。手术后定期复查即可。”

详细向患者交代病情后，患者决定接受建议，接受动脉瘤夹闭术。术后患者完全康复，无任何神经功能障碍。

陆永建教授介绍，颅内动脉瘤不是肿瘤，是指脑动脉内腔的局限性异常扩大造成动脉壁的一种瘤状突出。动脉瘤一旦破裂出血，临床表现为严重的蛛网膜下腔出血，发病急剧，患者通常会出现剧烈头痛，如“头要炸开”；频繁呕吐，大汗淋漓，体温可升高；颈强直，克氏征阳性。也可能出现意识障碍，甚至昏迷。部分患者出血前有劳累，情绪激动等诱因，也有的无明显诱因或在睡眠中发病。

动脉瘤一旦形成，需要积极处理，原则上根据动脉瘤的直径进行密切的随访和观察。如果直径较小，可以暂时采取保守治疗，一定要避免高血压的发生，以免造成动脉瘤破裂，引起大出血。如患者身体条件许可，建议在综合评估后，进行积极的手术治疗。手术可以采取传统的开刀手术，或者新型的微创手术。

最近正值冷空气造访，陆永建教授提醒，秋冬季节气温及气压变化剧烈，脑血管疾病高发，高危人士要提高警惕。

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