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本病多继发于身体其他部位的结核病灶，由血源性播散入颅内，可单发或多发，颅内任何部位都可发生，儿童尤其如此。脑结核瘤中央的干酪区坏死而呈囊性变形成结核性脑脓肿。
【临床表现】
多见青少年和儿童，约1/3患者有其它部位原发结核病病灶，1/3曾有结核病或结核病接触史，其余则无结核病史。绝大多数病人有头痛、呕吐、视乳头水肿等高颅压征，婴幼儿可见头颅增大，头皮静脉怒张。局灶体征依病灶部位而定，小脑幕上者以各种形式的癫痫为突出表现，其它依次为运动、感觉障碍、失语等。小脑幕下者则以小脑共济障碍常见。约半数病人有低热、盗汗、体重下降、营养不良、血沉增快等全身慢性感染病征。
头颅X线平片有时有病理性钙斑，胸片50%病人有肺结核，腰穿仅半数病人有白细胞稍增高、蛋白轻度增高，可是颅内压增高却见于大多数病人，因此应尽量避免腰穿，以防诱发脑疝。脑血管造影和脑室造影可显示颅内占位征象。脑CT是本病最理想的诊断方法。
对颅内占位病变者有下列情况应怀疑结核性脑脓肿：①青少年患者，②身体其他部位有结核病灶或有结核病史，③有头痛、低热、抽搐、盗汗、乏力、体重下降和血沉增快者。 【治疗说明】
过去本病的发生率很高，随着抗结核药的广泛应用，本病的发生率已显著降低。主要是药物治疗，在药物治疗无效或有不能控制的高颅压以及术前不能定性者才手术治疗。过去本病手术后多因并发结核性脑膜炎而死亡。抗结核药物问世后，疗效大为改观。
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